Przewidywanie zrostów śródoperacyjnych przed CS

Jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych na świecie jest cesarskie cięcie (CD). Wzrasta częstość cięć cesarskich, co zwiększa częstość występowania zrostów w jamie brzusznej. Częstość zrostów wewnątrzbrzusznych wynosi 24–83%. Zrosty powodują różne powikłania pooperacyjne, w tym niedrożność jelit, ból miednicy, dyspareunię, niepłodność, uszkodzenie narządów wewnętrznych, opóźniony poród noworodka, wydłużenie czasu trwania operacji, zwiększenie ilości krwawienia i częstość występowania histerektomii. Z tych powodów położnicy zawsze chcą określić możliwy zasięg zrostów przed cesarskim cięciem. Chociaż do tej pory nie było niezawodnej techniki przewidywania zrostów u kobiet poddawanych powtórnym CD.

Metody stosowane w ocenie zrostów obejmują cechy blizny po cesarskim cięciu, pigmentację, szerokość i długość, w przewidywaniu endometriozy miednicy wykorzystano ultradźwiękowy znak przesuwania, Baron i wsp. użył znaku przesuwania do przewidywania zrostów u kobiet poddawanych powtórnym CD. Rozstępy to rodzaj zmian skórnych występujących w czasie ciąży.

Aby zapewnić lepsze wyniki leczenia chirurgicznego i zmniejszyć zachorowalność, ważne jest dokładne przewidywanie tworzenia się zrostów przed cięciem cesarskim. Celem tego badania jest zbadanie integracji wielu parametrów, takich jak ocena blizn po cięciu cesarskim, ultrasonograficznego znaku przesuwania się i rozstępów ciążowych, w celu oceny zrostów w jamie brzusznej. Stawiamy hipotezę, że zastosowanie kombinacji tych parametrów zapewni lepsze możliwości predykcyjne w porównaniu z poleganiem na samym jednym parametrze. Badając kompleksowe podejście do przewidywania zrostów, staramy się zwiększyć bezpieczeństwo i skuteczność zabiegów cięcia cesarskiego, ostatecznie poprawiając dobrostan matki i płodu.