Predicción de adherencias intraoperatorias antes de la cesárea

Uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia a nivel mundial es el parto por cesárea (CD). La tasa de partos por cesárea está aumentando, lo que aumenta la prevalencia de adherencias intraabdominales. La tasa de adherencias intraabdominales es del 24-83%. Las adherencias causan diversas complicaciones postoperatorias, entre ellas obstrucción intestinal, dolor pélvico, dispareunia, infertilidad, lesión visceral, retraso en el parto del recién nacido, prolongación de la duración de la cirugía, aumento del sangrado y la incidencia de histerectomía. Por estas razones, los obstetras siempre quieren identificar el posible alcance de las adherencias antes de la cesárea. Aunque hasta la fecha no existía una técnica fiable para predecir adherencias en mujeres sometidas a repetición de EC.

Los métodos utilizados en la evaluación de las adherencias incluyen las características de la cicatriz de cesárea previa, la pigmentación, el ancho y el largo; el signo de deslizamiento por ultrasonido se ha utilizado para predecir la endometriosis pélvica, Baron et al. , utilizó el signo del deslizamiento para predecir adherencias en mujeres sometidas a repetición de EC, además las estrías son un tipo de alteración de la piel que se presenta durante el embarazo.

Para garantizar mejores resultados quirúrgicos y reducir la morbilidad, es importante la predicción precisa de las formaciones de adherencias antes de la cesárea. Este estudio tiene como objetivo investigar la integración de múltiples parámetros, como la evaluación de cicatrices de cesárea, signo de deslizamiento ecográfico y estrías gravídicas, para evaluar adherencias intraabdominales. Nuestra hipótesis es que emplear una combinación de estos parámetros producirá capacidades predictivas superiores en comparación con confiar en un solo parámetro. Al explorar un enfoque integral para la predicción de adherencias, nos esforzamos por mejorar la seguridad y eficacia de los procedimientos de cesárea y, en última instancia, mejorar el bienestar materno y fetal.