Predição de aderências intraoperatórias antes da CS

Um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados em todo o mundo é o parto cesáreo (DC). A taxa de partos cesáreos está aumentando, o que aumenta a prevalência de aderências intra-abdominais. A taxa de aderências intra-abdominais é de 24-83%. As aderências causam diversas complicações pós-operatórias, incluindo obstrução intestinal, dor pélvica, dispareunia, infertilidade, lesão visceral, atraso no parto do recém-nascido, prolongamento do tempo cirúrgico, aumento da quantidade de sangramento e incidência de histerectomia. Por esses motivos, os obstetras sempre querem identificar a possível extensão das aderências antes da cesariana. Embora até o momento não existisse uma técnica confiável para prever aderências em mulheres submetidas a DC repetida.

Os métodos utilizados na avaliação de aderências incluem as características da cicatriz de cesariana anterior, pigmentação, largura e comprimento, o sinal deslizante ultrassonográfico tem sido utilizado na previsão da endometriose pélvica, Baron et al. , utilizaram o sinal deslizante na previsão de aderências em mulheres submetidas à repetição da DC. As estrias também são um tipo de alteração da pele que ocorre durante a gravidez.

Para garantir melhores resultados cirúrgicos e reduzir morbidades, é importante a previsão precisa das formações de aderências antes da cesariana. Este estudo tem como objetivo investigar a integração de múltiplos parâmetros, como avaliação de cicatrizes de cesárea, sinal de deslizamento ultrassonográfico e estrias gravídicas, para avaliar aderências intra-abdominais. Nossa hipótese é que o emprego de uma combinação desses parâmetros produzirá capacidades preditivas superiores em comparação com a dependência apenas de um único parâmetro. Ao explorar uma abordagem abrangente para a previsão de adesão, nos esforçamos para aumentar a segurança e a eficácia dos procedimentos de cesariana, melhorando, em última análise, o bem-estar materno e fetal.