Predikce intraoperačních adhezí před CS

Jedním z celosvětově nejčastěji prováděných chirurgických zákroků je porod císařským řezem (CD). Rychlost porodu císařským řezem se zvyšuje, což zvyšuje prevalenci intraabdominálních adhezí. Míra intraabdominálních adhezí je 24-83 %. Adheze způsobují různé pooperační komplikace, včetně střevní obstrukce, pánevní bolesti, dyspareunie, neplodnosti, viscerálního poranění, opožděného porodu novorozence, prodlužují dobu trvání operace, zvyšují množství krvácení a výskyt hysterektomie. Z těchto důvodů chtějí porodníci vždy před císařským řezem identifikovat možný rozsah srůstů. Ačkoli doposud neexistovala žádná spolehlivá technika k předpovědi adhezí u žen podstupujících opakované CD.

Metody používané při hodnocení adhezí zahrnují předchozí rysy jizvy po císařském řezu, pigmentaci, šířku a délku, ultrazvukový posuvný znak byl použit k predikci pánevní endometriózy, Baron et al. ,použil klouzavé znaménko při předpovídání adhezí u žen podstupujících opakované CD, také strie jsou typem kožních změn, ke kterým dochází během těhotenství.

Pro zajištění lepších chirurgických výsledků a snížení morbidit je důležitá přesná predikce tvorby adhezí před císařským řezem. Tato studie si klade za cíl prozkoumat integraci více parametrů, jako je hodnocení jizev po císařském řezu, ultrazvukové posuvné znamení a strie gravidarum, k posouzení intraabdominálních adhezí. Předpokládáme, že použití kombinace těchto parametrů přinese lepší prediktivní schopnosti ve srovnání se spoléháním se pouze na jeden parametr. Prozkoumáním komplexního přístupu k predikci adheze se snažíme zvýšit bezpečnost a účinnost císařských řezů, což v konečném důsledku zlepšuje pohodu matky a plodu.