Immunothérapie dans les cancers du poumon peu fréquents et 20ins EGFR-mut

L'efficacité de l'immunothérapie et la stratégie d'association optimale dans les cancers du poumon avec des mutations EGFR rares et 20ins n'étaient pas claires. Sur la base de 627 patients atteints d'adénocarcinome du poumon porteurs de mutations de l'EGFR et recevant une immunothérapie, nous avons signalé que les patients présentant des mutations rares de l'EGFR répondaient mieux à l'immunothérapie que les mutations de l'EGFR 19del/L858R ou 20in. L'immunothérapie en monothérapie ou en association avec une chimiothérapie a été identifiée comme une meilleure stratégie d'association pour les mutations rares ou 20ins de l'EGFR, respectivement. Une charge de mutation tumorale plus élevée, plus de macrophages M1, moins d'infiltration de Tregs et de macrophages M2, mais aucune expression de PD-L1 n'a été associée à des mutations rares d'EGFR, par rapport aux mutations d'EGFR 19del/L858R ou 20in. Ces résultats ont révélé une réponse diversifiée et une stratégie de combinaison optimale chez les patients atteints d’adénocarcinome du poumon hébergeant des sous-types de mutations de l’EGFR, favorisant ainsi la refonte de l’application actuelle de l’immunothérapie et prolongeant leur survie.