Иммунотерапия при редком раке легких и раке легких с мутацией 20ins EGFR

Эффективность иммунотерапии и оптимальная комбинированная стратегия при раке легких с редкими мутациями EGFR и мутациями 20ins были неясны. Основываясь на 627 пациентах с аденокарциномой легких, имеющих мутации EGFR и получающих иммунотерапию, мы сообщили, что пациенты с необычными мутациями EGFR имели лучший ответ на иммунотерапию, чем мутации EGFR 19del/L858R или 20in. Монотерапия иммунотерапией или плюс химиотерапия были признаны лучшей комбинированной стратегией при редких мутациях EGFR или мутациях 20ins соответственно. Было обнаружено, что более высокая мутационная нагрузка опухоли, большее количество макрофагов M1, меньшая инфильтрация макрофагов Treg и M2, но не экспрессия PD-L1, связаны с редкими мутациями EGFR по сравнению с мутациями EGFR 19del/L858R или 20in. Эти результаты выявили разнообразный ответ и оптимальную комбинированную стратегию у пациентов с аденокарциномой легких, несущих подтипы мутации EGFR, что способствовало переосмыслению современного применения иммунотерапии и увеличению их выживаемости.