Immunoterapia nei tumori polmonari non comuni e con mutazione EGFR da 20 pollici

L’efficacia dell’immunoterapia e la strategia di combinazione ottimale nei tumori polmonari con mutazioni EGFR non comuni e 20ins non erano chiare. Sulla base di 627 pazienti con adenocarcinoma polmonare portatori di mutazioni dell'EGFR e sottoposti a immunoterapia, abbiamo riportato che i pazienti con mutazioni non comuni dell'EGFR avevano una risposta migliore all'immunoterapia rispetto alle mutazioni EGFR 19del/L858R o 20in. L’immunoterapia in monoterapia o l’aggiunta di chemioterapia è stata identificata come migliore strategia di combinazione rispettivamente per le mutazioni non comuni o 20ins dell’EGFR. Un carico di mutazioni tumorali più elevato, più macrofagi M1, meno infiltrazione di macrofagi Treg e M2, ma non espressione di PD-L1 è risultato associato a mutazioni non comuni di EGFR, rispetto alle mutazioni 19del/L858R o 20in di EGFR. Questi risultati hanno rivelato una risposta diversificata e una strategia di combinazione ottimale dei pazienti con adenocarcinoma polmonare che ospitano sottotipi di mutazione dell’EGFR, promuovendo un ripensamento sull’attuale applicazione dell’immunoterapia e prolungandone la sopravvivenza.