Position kangourou chez les nouveau-nés prématurés sous oxygénothérapie

En raison des taux élevés de nouveau-nés prématurés (PTNB) admis à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) nécessitant un soutien différencié, les soins maternels kangourous (MC) ont émergé dans le but de réduire la morbidité et la mortalité néonatales et les coûts hospitaliers. , conduisant à un soutien plus humanisé.

MC a été intégré aux soins humanisés pour les nouveau-nés de faible poids de naissance, soulageant les symptômes de la douleur, améliorant l'état de veille-sommeil, stimulant le développement neuropsychomoteur et sensoriel, en plus de réduire le stress.

Composée de trois étapes, la première étape commence par la détection d'une grossesse à haut risque jusqu'à la naissance de l'enfant et, si nécessaire, se poursuit à l'USIN ou à l'unité de soins intermédiaires néonatals conventionnels (UCINCo) pendant la période d'hospitalisation du nouveau-né. né (NB), la deuxième étape se déroule à l'Unité de soins intermédiaires néonatals Canguru (UCINCa) où la personne responsable, avec le soutien de l'équipe multidisciplinaire, participe à la plupart des soins dispensés au NB et enfin la troisième étape, qui couvre la période de déshospitalisation, ainsi que le suivi du développement du nouveau-né et l'orientation de sa famille, un suivi s'effectue entre la maternité où la patiente a été hospitalisée et l'Unité de Santé de Base (UBS).

A travers une intervention biopsychosociale et basée sur les piliers suivants, le MC promeut l'accueil des nouveau-nés et de leurs familles, le respect des individualités, la promotion du contact peau à peau et l'implication de la mère et du père dans les soins du nouveau-né, en favorisant l'encouragement de l'allaitement maternel. et le développement sensorimoteur, intégrant la ligne de soins pour les PTNB et/ou les personnes ayant un faible poids à la naissance (LBW), ainsi que leurs familles. La position kangourou (CP), qui fait partie de la stratégie MC, favorise le lien émotionnel, la stabilité cardiorespiratoire, physiologique et de la température corporelle.

Les nouveau-nés qui doivent rester hospitalisés à l'USIN ou à l'UCINCo peuvent avoir besoin d'un soutien en oxygénothérapie, en raison de la possibilité de présenter une hypoxie, une maladie des membranes hyalines, une dysplasie broncho-pulmonaire, une insuffisance cardiaque et une hypertension pulmonaire, entre autres.

Il est extrêmement important d'observer les nouveau-nés qui utilisent l'oxygénothérapie, en facilitant leur sevrage le plus tôt possible, car, en grande quantité et en utilisation prolongée, elle peut entraîner une hyperoxie, en particulier chez les nouveau-nés prématurés, augmentant les risques de toxicité de l'oxygène, d'atélectasie de réabsorption, dépression de la ventilation et rétinopathie du prématuré13,15,16. Dans cette perspective, cette étude vise à mettre en évidence les effets de la position kangourou sur les signes vitaux et le confort respiratoire des nouveau-nés prématurés et de faible poids de naissance utilisant l'oxygénothérapie admis dans une unité de soins néonatals intermédiaires conventionnels.