Posizione del canguro nei neonati pretermine sottoposti a ossigenoterapia

A causa degli alti tassi di neonati pretermine (PTNB) ricoverati nell’Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) che necessitano di supporto differenziato, la Kangaroo Mother Care (MC) è emersa con l’intento di ridurre la morbilità e la mortalità neonatale e i costi ospedalieri. , portando a un sostegno più umanizzato.

MC è stato integrato nell'Humanized Care per neonati con basso peso alla nascita, alleviando i sintomi del dolore, migliorando lo stato sonno-veglia, stimolando lo sviluppo neuropsicomotorio e sensoriale, oltre a ridurre lo stress.

Composta da tre fasi, la prima fase inizia con l'individuazione di una gravidanza ad alto rischio fino alla nascita del bambino e, se necessario, prosegue in UTIN o Unità di Terapia Intermedia Neonatale Convenzionale (UCINCo) durante il periodo di ospedalizzazione del neonato. nato (NB), la seconda fase si svolge presso l'Unità di Terapia Intermedia Neonatale Canguru (UCINCa) dove il responsabile, con il supporto dell'équipe multidisciplinare, partecipa alla maggior parte delle cure svolte nella NB ed infine la terza fase, che copre il periodo di deospedalizzazione, oltre a monitorare lo sviluppo del neonato e fornire orientamento alla sua famiglia, il monitoraggio avviene tra il reparto maternità dove il paziente è stato ricoverato e l'Unità Sanitaria di Base (UBS).

Attraverso un intervento biopsicosociale e basandosi sui seguenti pilastri, il MC promuove l'accoglienza del neonato e delle sue famiglie, il rispetto delle individualità, la promozione del contatto pelle a pelle e il coinvolgimento della madre e del padre nella cura del neonato, favorendo l'incoraggiamento dell'allattamento al seno e sviluppo sensomotorio, integrando la linea di assistenza per i PTNB e/o quelli con basso peso alla nascita (LBW), nonché le loro famiglie. La posizione del canguro (CP), che fa parte della strategia MC, favorisce il legame emotivo, la stabilità cardiorespiratoria, fisiologica e della temperatura corporea.

I neonati che necessitano di rimanere ricoverati in terapia intensiva neonatale o UCINCo possono richiedere il supporto dell'ossigenoterapia, a causa della possibilità di presentare ipossia, malattia della membrana ialina, displasia broncopolmonare, insufficienza cardiaca e ipertensione polmonare, tra gli altri.

È estremamente importante osservare i neonati che utilizzano ossigenoterapia, facilitandone lo svezzamento il più precocemente possibile, poiché, in quantità elevate e con un uso prolungato, può provocare iperossia, soprattutto nei neonati prematuri, aumentando i rischi di tossicità da ossigeno, atelettasia da riassorbimento, depressione ventilatoria e retinopatia del prematuro13,15,16. Da questa prospettiva, questo studio si propone di evidenziare gli effetti della posizione del canguro sui segni vitali e sul comfort respiratorio dei neonati prematuri e con basso peso alla nascita che utilizzano ossigenoterapia e ricoverati in un'unità di terapia neonatale intermedia convenzionale.