Позиция кенгуру у недоношенных новорожденных, находящихся на оксигенотерапии

В связи с высоким уровнем недоношенных новорожденных (PTNB), поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), нуждающихся в дифференцированной поддержке, возникла система ухода за матерями «кенгуру» (MC) с целью снижения неонатальной заболеваемости и смертности, а также затрат на стационарное лечение. , что приводит к более гуманной поддержке.

MC был интегрирован в программу гуманизированного ухода за новорожденными с низкой массой тела при рождении, облегчая болевые симптомы, улучшая состояние сна и бодрствования, стимулируя нервно-психомоторное и сенсорное развитие, а также снижая стресс.

Состоящий из трех этапов, первый этап начинается с выявления беременности высокого риска до рождения ребенка и при необходимости продолжается в отделении интенсивной терапии или отделении традиционной неонатальной промежуточной помощи (UCINCo) в течение периода госпитализации новорожденного. рожденный (NB), второй этап проходит в отделении промежуточной помощи новорожденным Кангуру (UCINCa), где ответственное лицо при поддержке многопрофильной команды участвует в большей части ухода, осуществляемого в NB, и, наконец, третий этап, который охватывает период дегоспитализации, а также наблюдение за развитием новорожденного и предоставление рекомендаций его семье, мониторинг происходит между родильным отделением, куда был госпитализирован пациент, и отделением базовой медицинской помощи (UBS).

Посредством биопсихосоциального вмешательства и на основе следующих принципов МК способствует доброжелательному отношению к новорожденным и их семьям, уважению к индивидуальности, поощрению телесного контакта и участию матери и отца в уходе за новорожденным, содействию поощрению грудного вскармливания. и сенсомоторное развитие, интегрируя уход за PTNB и/или детьми с низкой массой тела при рождении (LBW), а также их семьями. Поза кенгуру (КП), которая является частью стратегии MC, способствует эмоциональной связи, кардиореспираторной, физиологической стабильности и стабильности температуры тела.

Новорожденным, которым необходимо оставаться в больнице в отделении интенсивной терапии или UCINCo, может потребоваться поддержка кислородной терапии из-за возможности развития гипоксии, болезни гиалиновых мембран, бронхолегочной дисплазии, сердечной недостаточности и легочной гипертензии, среди прочего.

Чрезвычайно важно наблюдать за новорожденными, получающими оксигенотерапию, способствуя как можно более раннему ее отлучению от груди, поскольку в больших количествах и при длительном применении она может привести к гипероксии, особенно у недоношенных новорожденных, повышению рисков кислородной токсичности, реабсорбционному ателектазу, угнетение вентиляции и ретинопатия недоношенных13,15,16. С этой точки зрения, данное исследование направлено на то, чтобы подчеркнуть влияние положения кенгуру на жизненно важные показатели и респираторный комфорт недоношенных новорожденных и новорожденных с низкой массой тела при рождении, получающих кислородную терапию, поступивших в отделение традиционной промежуточной неонатальной помощи.