Pozycja kangura u wcześniaków poddawanych terapii tlenowej

Ze względu na wysoki odsetek wcześniaków przyjmowanych na oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) wymagających zróżnicowanego wsparcia, powstał Kangaroo Mother Care (MC), którego celem jest zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności noworodków oraz kosztów leczenia szpitalnego. , co prowadzi do bardziej humanizowanego wsparcia.

MC zostało włączone do Opieki Humanizowanej dla noworodków z niską masą urodzeniową, łagodząc objawy bólowe, poprawiając stan snu i czuwania, stymulując rozwój neuropsychomotoryczny i sensoryczny, a także redukując stres.

Składający się z trzech etapów, pierwszy etap rozpoczyna się od wykrycia ciąży wysokiego ryzyka aż do narodzin dziecka i, w razie potrzeby, jest kontynuowany na OIOM-ie lub Oddziale Konwencjonalnej Pośredniej Opieki Noworodkowej (UCINCo) w okresie hospitalizacji noworodka. urodzony (NB), drugi etap odbywa się na Oddziale Pośredniej Opieki Noworodkowej w Canguru (UCINCa), gdzie osoba odpowiedzialna, przy wsparciu zespołu multidyscyplinarnego, uczestniczy w większości opieki prowadzonej na oddziale NB, i wreszcie etap trzeci, obejmujący okres deszpitalizacji, a także monitorowanie rozwoju noworodka i udzielanie wskazówek jego rodzinie, monitoring odbywa się pomiędzy oddziałem położniczym, w którym pacjentka była hospitalizowana, a Zakładem Podstawowego Opieki Zdrowotnej (UBS).

Poprzez interwencję biopsychospołeczną i opierając się na następujących filarach, MC promuje gościnność noworodków i ich rodzin, szacunek dla indywidualności, promocję kontaktu skóra do skóry oraz zaangażowanie matki i ojca w opiekę nad noworodkiem, promując zachęcanie do karmienia piersią i rozwoju sensomotorycznego, integrując linię opieki dla PTNB i/lub osób z niską masą urodzeniową (LBW), a także ich rodzin. Pozycja kangura (CP), będąca częścią strategii MC, sprzyja tworzeniu więzi emocjonalnych, stabilizacji krążeniowo-oddechowej, fizjologicznej i temperaturze ciała.

Noworodki, które wymagają hospitalizacji na OITN lub UCINCo, mogą wymagać wsparcia tlenoterapii ze względu na możliwość wystąpienia m.in. niedotlenienia, choroby błony szklistej, dysplazji oskrzelowo-płucnej, niewydolności serca i nadciśnienia płucnego.

Niezwykle istotna jest obserwacja noworodków stosujących tlenoterapię, co ułatwia ich jak najwcześniejsze odstawienie od piersi, gdyż w dużych ilościach i przy długotrwałym stosowaniu może powodować hiperoksję, szczególnie u wcześniaków, zwiększone ryzyko zatrucia tlenowego, niedodmę reabsorpcyjną, depresja wentylacyjna i retinopatia wcześniaków13,15,16. Z tej perspektywy badanie to ma na celu uwypuklenie wpływu pozycji kangura na parametry życiowe i komfort oddechowy wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową, stosujących tlenoterapię, przyjętych na konwencjonalny oddział pośredniej opieki noworodkowej.