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Une étude exploratoire sur la rééducation de la fonction visuelle chez les patients présentant un traumatisme oculaire

15 décembre 2023 mis à jour par: Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University

Les traumatismes oculaires sont l'une des principales causes de cécité dans le monde, entraînant souvent une déficience visuelle grave, voire une perte de vision après une blessure.

Bien qu'après un traitement chirurgical puissant, certains patients aient encore des difficultés à améliorer leur fonction visuelle et que les patients souffrant d'un traumatisme oculaire ne disposent pas d'une thérapie de rééducation visuelle efficace. Par conséquent, la recherche sur la rééducation de la fonction visuelle des patients souffrant d'un traumatisme oculaire doit être poursuivie. . L'apprentissage perceptuel est basé sur le remodelage cortical et l'entraînement aux tâches visuelles répétitives. Cette formation consiste à effectuer une série de tâches visuelles répétitives à travers le patch Gabor, simulant la structure du champ récepteur de cellules simples du cortex visuel primaire (zone V1), « éveillant les cellules visuelles » et améliorant la capacité de traitement visuel du cortex cérébral. . Par rapport à la thérapie traditionnelle de réadaptation visuelle, l'apprentissage perceptuel optimise la qualité visuelle au niveau du centre visuel. Il s'agit d'une thérapie innovante, susceptible de résoudre la fonction visuelle des patients souffrant d'un traumatisme oculaire. Cette étude vise à explorer de nouvelles méthodes de rééducation visuelle pour les patients présentant un traumatisme oculaire et explorer les changements dans la fonction corticale visuelle et la zone des patients après un entraînement perceptuel.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'entraînement perceptuel est un type d'apprentissage perceptif qui initie des modifications neuronales au cours d'un entraînement continu à des tâches répétitives, augmentant ainsi l'efficacité neuronale et améliorant les capacités de traitement visuel du cortex cérébral. Le programme d'entraînement perceptuel simule la structure du champ réceptif des cellules simples du cortex visuel primaire (zone V1) grâce à des curseurs de Gabor et des techniques d'occlusion latérale pour réveiller les cellules visuelles lors de tâches visuelles répétitives. Les patchs Gabor sont des stimuli ciblés largement utilisés dans le domaine de la neurologie optique pour produire une stimulation très efficace du cortex visuel primaire. La technologie d’ombrage latéral peut stimuler efficacement des neurones spécifiques. Il peut non seulement améliorer l’interaction des neurones du cortex cérébral chez les patients amblyopes, mais également stimuler la coopération des neurones. Cette technologie s’est également avérée efficace chez les personnes normales. Par conséquent, sur la base de cette théorie, nous prévoyons d'utiliser l'apprentissage perceptuel pour effectuer une stimulation visuelle répétitive pendant trois mois et revenir visiter trois fois en trois mois. L'indicateur principal est la sensibilité au contraste, et l'efficacité de l'apprentissage perceptuel est évaluée en évaluant l'amélioration de la sensibilité au contraste. L’étude a été conçue comme un essai avant-après auto-contrôlé. Des volontaires ont été recrutés parmi les patients externes de la clinique de traumatologie ophtalmique du Zhongshan Ophthalmic Center pour participer à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine
        • Zhonshan Ophthalmic Center, Sun Yat-Sen University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Rétinopathie, neuropathie optique, endophtalmie et autres blessures causées par un traumatisme oculaire, avec divers degrés de réduction de la vision centrale et de déficience du champ visuel
  2. Âge 3 ~ 60 ans
  3. Meilleure acuité visuelle corrigée de l'œil affecté : 20/200≤BCVA≤20/25
  4. La pression intraoculaire est normale, non hypotonale/atrophique : 7--21 mmHg
  5. Après la blessure traumatique, l'état est stable ≥pendant 3 mois après le traitement et l'axe visuel a une voie optique complète et transparente
  6. Si le patient est blessé à un œil, il n'y a eu aucune lésion anormale dans l'œil controlatéral, aucune anomalie à la lampe à fente et à l'ophtalmoscopie indirecte, et aucune rétinopathie périphérique dans les deux yeux n'a été trouvée lors de la triprimmoscopie. Demandez soigneusement des antécédents d'aucune autre maladie oculaire dans les deux yeux et des antécédents systémiques ayant provoqué une maladie oculaire associée ou ayant affecté la formation visuelle.
  7. La structure crânienne est intacte, le fonctionnement est bon et il n'y a pas de blessure primaire ou secondaire
  8. Capable de coopérer avec le questionnaire et le traitement, bonne observance
  9. Ceux qui sont prêts à signer le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une inflammation active de l’œil
  2. Apport sanguin intraoculaire anormal antérieur tel qu'une occlusion de l'artère intraoculaire centrale due à un traumatisme ou à des facteurs non traumatiques
  3. Antécédents d'autres interventions chirurgicales intraoculaires non traumatiques
  4. Lésions oculaires causées par d'autres facteurs non traumatiques pouvant interférer avec cette étude, tels que la dégénérescence maculaire liée à l'âge, le glaucome, l'amblyopie, etc.
  5. Utilisation d'autres méthodes de formation en rééducation ou d'aides visuelles 3 mois avant l'inscription
  6. Lésions associées à des maladies systémiques dont le degré de lésions a affecté la fonction visuelle, telles que la rétinopathie diabétique, l'hypertension et les modifications du fond d'œil artériosclérotiques, les modifications oculaires liées à la rubéole, etc.
  7. Patients atteints de maladies systémiques graves telles qu'une insuffisance rénale et une hypertension maligne ou pouvant affecter la fonction visuelle (telle que la structure et la fonction rétiniennes, la structure et la fonction choroïdiennes, etc.)
  8. Patients présentant des lésions oculaires congénitales
  9. Patients atteints du nerf optique et d'une rétinopathie causée par des facteurs non traumatiques
  10. Patients atteints d'une maladie cérébrale crânienne ou de lésions liées au craniocère avec une fonction corticale médiocre
  11. Maladies d'origine psychologique
  12. Contre-indications à l'IRM, telles que la claustrophobie et les implants métalliques non compatibles avec l'IRM
  13. les personnes ayant des troubles de la parole et une déficience intellectuelle
  14. ceux qui sont considérés comme inappropriés par l'enquêteur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Le groupe expérimental était composé des patients eux-mêmes. Comparez les données avant et après le traitement
L'entraînement perceptuel est effectué à domicile une fois par jour, et la distance de visualisation des patients par rapport à l'écran d'affichage est uniformément de 1,5 m, 30 minutes à chaque fois, pendant trois mois, et ils retournent à l'hôpital pour un réexamen d'ophtalmologie au 3ème mois après la formation. Lors de la première utilisation du programme d'entraînement perceptuel, le programme d'entraînement ajustera la taille du point de Gabor en fonction de la taille de l'ordinateur de l'utilisateur et invitera le patient à ajuster la luminosité de l'écran de l'ordinateur pour unifier les paramètres du point de Gabor de chaque utilisateur et assurer la cohérence des informations de stimulation ponctuelle reçues par chaque utilisateur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 3 mois
Journal MAR
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction de sensibilité au contraste
Délai: 3 mois
Zone sous la fonction de sensibilité au contraste du journal
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: XUEYING ZHONGLIU, Zhonshan Ophthalmic Center, Sun-Yat-sen University Organization

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

30 décembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2023

Première publication (Réel)

18 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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