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I-ASV en chirurgie cardiaque (POSITiVE II)

31 octobre 2024 mis à jour par: Prof. Dr. Edda Tschernko, Medical University of Vienna

Ventilation de soutien adaptative INTELLiVENT-Adaptive postopératoire chez les patients en chirurgie cardiaque II (POSITiVE II) - un essai clinique randomisé

« POStoperative INTELLiVENT-adaptive support VEntilation in heart Surgery patients II (POSITiVE II) est un essai clinique international, multicentrique, parallèle et randomisé initié par un chercheur chez des patients après une chirurgie cardiaque.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Comparer INTELLiVENT-ASV à la ventilation conventionnelle en ce qui concerne (i.) la qualité de la ventilation ; et (ii.) Charge de travail du personnel infirmier des soins intensifs dans une cohorte internationale de participants recevant une ventilation postopératoire après une chirurgie cardiaque. Cette étude déterminera également les effets d'INTELLiVENT-ASV sur les résultats cliniques, y compris (iii.) la durée de la ventilation postopératoire et (iv.) la durée du séjour en soins intensifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

328

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Vienna, L'Autriche, A-1090
        • Recrutement
        • Medical University of Vienna
        • Contact:
        • Contact:
          • Martin H Bernardi, MD, PhD
        • Contact:
          • Edda Tschernko, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1. âgé de > 18 ans ;
  • 2. prévu pour une chirurgie cardiaque élective ; et
  • 3. devrait recevoir une ventilation postopératoire en unité de soins intensifs pendant> 2 heures.

Critère d'exclusion:

  1. toute intervention chirurgicale d'urgence ou semi-élective (excluant un consentement écrit éclairé) ;
  2. toute intervention chirurgicale autre qu'un PAC, un remplacement ou une réparation valvulaire, ou une combinaison (c'est-à-dire que les patients devant subir une intervention chirurgicale pour une cardiopathie congénitale ou devant subir une transplantation cardiaque sont exclus) ;
  3. inscrit dans un autre parcours interventionnel ;
  4. aucun consentement éclairé écrit n'a été obtenu ;
  5. antécédents de pneumectomie ou de lobectomie récente ;
  6. antécédents de BPCO avec oxygène à domicile ;
  7. indice de masse corporelle > 35 ;
  8. volume expiratoire forcé préopératoire dans la première seconde (FeV1)/capacité vitale forcée (VC) < 50 % (si disponible) ;
  9. pression partielle d'oxygène artériel préopératoire (PaO2) < 60 mm Hg (à l'air ambiant) ;
  10. pression partielle artérielle préopératoire de dioxyde de carbone (PaCO2) > 50 mm Hg ;
  11. fraction d'éjection ventriculaire gauche préopératoire < 30 % (si disponible) ;
  12. pression artérielle pulmonaire systolique préopératoire > 60 mm Hg (si disponible) ;
  13. un support mécanique ventriculaire gauche préopératoire, par exemple Impella® ; ou
  14. utilisation préopératoire d'un support extracorporel veino-veineux ou veino-artériel

    À la fin de l'intervention chirurgicale, les patients sont en outre exclus si un patient :

  15. ne peut être sevré du soutien extracorporel ; ou
  16. nécessite de manière inattendue la mise en œuvre d'un dispositif d'assistance

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: INTELLiVENT-ASV
Le ventilateur définit des paramètres tels que le volume courant, la fréquence respiratoire et la pression expiratoire positive pour assurer une ventilation et une oxygénation adéquates. Les enquêteurs le surveillent et définissent la cible clinique.
INTELLiVENT-ASV® est un mode de ventilation en boucle fermée qui ajuste automatiquement la fréquence respiratoire et le volume courant en fonction des besoins en oxygène et en ventilation du patient.
Aucune intervention: ventilation conventionnelle
Les enquêteurs définissent et surveillent des paramètres tels que le volume courant, la fréquence respiratoire et la pression expiratoire positive pour assurer une ventilation et une oxygénation adéquates.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de la ventilation
Délai: Pendant les 2 premières heures, depuis l'admission en réanimation avec le début du mode ventilation d'intervention.

Le résultat principal est la qualité de la ventilation, c'est-à-dire la proportion de temps passé dans trois zones de ventilation prédéfinies et précédemment utilisées au cours des 2 premières heures de ventilation postopératoire.

  • Une zone optimale = Volume courant (TV) = 4-8 ml/kg du poids corporel prévu (PBW) avec une EtCO2 = 30-45 mmHg, une pression plateau = <31 cmH2O et SpO2 = 93-98 %.
  • Une zone acceptable = TV = 8-12 ml/kg de PBW avec une EtCO2 = 25-30 ou 45-50 mmHg, une pression plateau = 31-35 cmH2O et SpO2 = 85-93 % ou >98 %.
  • Une zone inacceptable = TV >12 ml/kg de PBW ou EtCO2 = <25 ou >50 mmHg, pression plateau >35 cmH2O ou SpO2 = <85 %.
Pendant les 2 premières heures, depuis l'admission en réanimation avec le début du mode ventilation d'intervention.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Charge de travail du personnel infirmier des soins intensifs
Délai: 24 heures
Charge de travail du personnel infirmier des soins intensifs, qui est capturée par le logiciel du ventilateur qui collecte des données sur les alarmes (nombre d'alarmes, types d'alarme, durée de l'alarme, réponses à l'alarme, paramètres et ajustements de l'alarme, données d'alarme respiration par respiration et toute intervention manuelle au respirateur) pendant les soins postopératoires en USI
24 heures
Durée de la ventilation postopératoire
Délai: 8 heures ou jusqu'à l'extubation
Le temps écoulé entre l'admission aux soins intensifs et l'extubation.
8 heures ou jusqu'à l'extubation
Asynchronie patient-ventilateur
Délai: Jusqu'à 6 heures de temps de ventilation mécanique
asynchronie patient-ventilateur nécessitant une sédation plus approfondie et/ou l'administration de relaxants musculaires
Jusqu'à 6 heures de temps de ventilation mécanique
Proportion de respiration dépensée dans les zones de ventilation
Délai: Jusqu'à 6 heures de temps de ventilation mécanique

Proportion de respirations passées dans des zones de ventilation prédéfinies et préalablement utilisées au cours des 6 premières heures de ventilation postopératoire.

  • Une zone optimale = Volume courant (TV) = 4-8 ml/kg du poids corporel prévu (PBW) avec une EtCO2 = 30-45 mmHg, une pression plateau = <31 cmH2O et SpO2 = 93-98 %.
  • Une zone acceptable = TV = 8-12 ml/kg de PBW avec une EtCO2 = 25-30 ou 45-50 mmHg, une pression plateau = 31-35 cmH2O et SpO2 = 85-93 % ou >98 %.
  • Une zone inacceptable = TV >12 ml/kg de PBW ou EtCO2 = <25 ou >50 mmHg, pression plateau >35 cmH2O ou SpO2 = <85 %.
Jusqu'à 6 heures de temps de ventilation mécanique
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: De la date d'admission aux soins intensifs jusqu'à la date de sortie des soins intensifs, évaluée jusqu'à 30 jours
Durée du séjour en USI
De la date d'admission aux soins intensifs jusqu'à la date de sortie des soins intensifs, évaluée jusqu'à 30 jours
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: De la date d'admission à l'hôpital jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, évaluée jusqu'à 30 jours
Durée du séjour à l'hôpital
De la date d'admission à l'hôpital jusqu'à la date de sortie de l'hôpital, évaluée jusqu'à 30 jours
Mortalité
Délai: 28 jours
Mortalité en soins intensifs ou à l'hôpital
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2023

Première publication (Réel)

21 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • POSITiVE II v1.1

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les résultats de l’étude seront publiés dans des revues et lignes directrices scientifiques (inter)nationales.

Nous soumettrons une synthèse des résultats aux revues scientifiques dans le domaine de l'anesthésiologie.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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