Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

I-ASV vid hjärtkirurgi (POSITiVE II)

31 oktober 2024 uppdaterad av: Prof. Dr. Edda Tschernko, Medical University of Vienna

POStoperativ INTELLiVENT-Adaptive Support Ventilation hos hjärtkirurgiska patienter II (POSITiVE II) - en randomiserad klinisk prövning

'POStoperativ INTELLiVENT-adaptivt stöd VEntilation hos hjärtkirurgipatienter II (POSITiVE II) är en utredare initierad, internationell, multicenter, parallell, randomiserad klinisk prövning på patienter efter hjärtkirurgi.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Att jämföra INTELLiVENT-ASV med konventionell ventilation med avseende på (i.) ventilationskvalitet; och (ii.) ICU-sjuksköterskepersonalens arbetsbelastning i en internationell kohort av deltagare som får postoperativ ventilation efter hjärtkirurgi. Denna studie kommer också att bestämma effekterna av INTELLiVENT-ASV på kliniska resultat, inklusive (iii.) varaktigheten av postoperativ ventilation och (iv.) vistelsetiden på ICU.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

328

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Vienna, Österrike, A-1090
        • Rekrytering
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Martin H Bernardi, MD, PhD
        • Kontakt:
          • Edda Tschernko, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1. ålder > 18 år;
  • 2. planerad för elektiv hjärtkirurgi; och
  • 3. förväntas få postoperativ ventilation på ICU i > 2 timmar.

Exklusions kriterier:

  1. någon akut eller semi-elektiv operation (förhindrar informerat skriftligt samtycke);
  2. någon annan operation än CABG, ventilersättning eller reparation eller en kombination (dvs patienter som är planerade för operation för medfödd hjärtsjukdom eller planerade för hjärttransplantation är uteslutna);
  3. inskriven i ett annat interventionsspår;
  4. inget skriftligt informerat samtycke erhållits;
  5. historia av nyligen genomförd pneumektomi eller lobektomi;
  6. historia av KOL med syre hemma;
  7. body mass index > 35;
  8. preoperativ forcerad utandningsvolym i första sekunden (FeV1)/forcerad vitalkapacitet (VC) < 50 % (om tillgängligt);
  9. preoperativt arteriellt syrepartialtryck (PaO2) < 60 mm Hg (vid rumsluft);
  10. preoperativ arteriellt koldioxidpartialtryck (PaCO2) > 50 mm Hg;
  11. preoperativ vänster ventrikulär ejektionsfraktion < 30 % (om tillgängligt);
  12. preoperativt systoliskt lungartärtryck > 60 mm Hg (om tillgängligt);
  13. preoperativt mekaniskt stöd för vänster kammare, t.ex. Impella®; eller
  14. preoperativ användning av veno-venöst eller veno-arteriellt extrakorporealt stöd

    I slutet av operationen utesluts patienter dessutom om en patient:

  15. kan inte avvänjas från det extrakroppsliga stödet; eller
  16. behöver oväntat implementera en hjälpenhet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: INTELLiVENT-ASV
Ventilatorn ställer in parametrar som tidalvolym, andningsfrekvens och positivt slutexpiratoriskt tryck för att säkerställa adekvat ventilation och syresättning. Utredarna övervakar det och definierar kliniska mål.
INTELLiVENT-ASV® är ett ventilationsläge med sluten slinga som automatiskt justerar andningsfrekvens och tidalvolym enligt patientens behov av syrgas och ventilation.
Inget ingripande: konventionell ventilation
Utredarna ställer in och övervakar parametrar som tidalvolym, andningsfrekvens och positivt slutexpiratoriskt tryck för att säkerställa adekvat ventilation och syresättning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kvaliteten på ventilationen
Tidsram: Under de första 2 timmarna, sedan inläggning på ICU med start av interventionsventilationsläget.

Det primära resultatet är ventilationens kvalitet, vilket är andelen tid som spenderas i tre fördefinierade och tidigare använda ventilationszoner under de första 2 timmarna av postoperativ ventilation.

  • En optimal zon = Tidalvolym (TV) = 4-8 ml/kg av den beräknade kroppsvikten (PBW) med ett EtCO2 = 30-45 mmHg, ett platåtryck = <31cmH2O och SpO2 = 93-98%.
  • En acceptabel zon = TV = 8-12 ml/kg PBW med ett EtCO2 = 25-30 eller 45-50 mmHg, ett platåtryck = 31-35 cmH2O och SpO2 = 85-93% eller >98%.
  • En oacceptabel zon = TV >12 ml/kg PBW eller en EtCO2 = <25 eller >50 mmHg, platåtryck >35 cmH2O eller SpO2 = <85%.
Under de första 2 timmarna, sedan inläggning på ICU med start av interventionsventilationsläget.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ICU-sjuksköterskepersonalens arbetsbelastning
Tidsram: 24 timmar
ICU-sjuksköterskepersonalens arbetsbelastning, som fångas upp av ventilatorns programvara som samlar in data om larm (antal larm, typer av larm, larmvaraktighet, larmsvar, larminställningar och justeringar, larmdata för andetag och alla manuella åtgärder vid respiratorn) under postoperativ vård på ICU
24 timmar
Varaktighet av postoperativ ventilation
Tidsram: 8 timmar eller tills extubering
Tiden från inläggning på ICU till extubation.
8 timmar eller tills extubering
Patient-ventilator asynkron
Tidsram: Upp till 6 timmars mekanisk ventilationstid
asynkron patient-ventilator som kräver fördjupning av sedering och/eller administrering av muskelavslappnande medel
Upp till 6 timmars mekanisk ventilationstid
Andel som tillbringas i ventilationszoner
Tidsram: Upp till 6 timmars mekanisk ventilationstid

Andel andetag tillbringade i fördefinierade och tidigare använda ventilationszoner under de första 6 timmarna av postoperativ ventilation.

  • En optimal zon = Tidalvolym (TV) = 4-8 ml/kg av den beräknade kroppsvikten (PBW) med ett EtCO2 = 30-45 mmHg, ett platåtryck = <31cmH2O och SpO2 = 93-98%.
  • En acceptabel zon = TV = 8-12 ml/kg PBW med ett EtCO2 = 25-30 eller 45-50 mmHg, ett platåtryck = 31-35 cmH2O och SpO2 = 85-93% eller >98%.
  • En oacceptabel zon = TV >12 ml/kg PBW eller en EtCO2 = <25 eller >50 mmHg, platåtryck >35 cmH2O eller SpO2 = <85%.
Upp till 6 timmars mekanisk ventilationstid
Vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Från datum för ICU-inläggning till datum för ICU-utskrivning, bedömd upp till 30 dagar
Längd på ICU
Från datum för ICU-inläggning till datum för ICU-utskrivning, bedömd upp till 30 dagar
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: Från datum för sjukhusinläggning till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 30 dagar
Längd på sjukhusvistelse
Från datum för sjukhusinläggning till datum för sjukhusutskrivning, bedömd upp till 30 dagar
Dödlighet
Tidsram: 28 dagar
Dödlighet på intensivvård eller sjukhus
28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 december 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2023

Första postat (Faktisk)

21 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

4 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • POSITiVE II v1.1

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Resultaten av studien kommer att leta sig in i (internationella) vetenskapliga tidskrifter och riktlinjer.

Vi kommer att lämna in en sammanfattning av resultat till vetenskapliga tidskrifter inom området anestesiologi.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera