I-ASV in hartchirurgie (POSITiVE II)

Inclusiecriteria:

• 1. ouder dan 18 jaar;
• 2. gepland voor electieve hartchirurgie; En
• 3. verwacht wordt dat zij postoperatief beademd zullen worden op de intensive care gedurende > 2 uur.

Uitsluitingscriteria:

1. elke spoedoperatie of semi-electieve operatie (met uitsluiting van geïnformeerde schriftelijke toestemming);
2. elke andere operatie dan CABG, klepvervanging of -reparatie, of een combinatie daarvan (d.w.z. patiënten die een operatie moeten ondergaan vanwege een aangeboren hartziekte of een harttransplantatie moeten ondergaan, zijn uitgesloten);
3. ingeschreven voor een ander interventietraject;
4. er is geen schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen;
5. geschiedenis van recente pneumectomie of lobectomie;
6. geschiedenis van COPD met zuurstof thuis;
7. body mass index > 35;
8. preoperatief geforceerd uitademingsvolume in de eerste seconde (FeV1)/geforceerde vitale capaciteit (VC) < 50% (indien beschikbaar);
9. preoperatieve arteriële partiële zuurstofdruk (PaO2) < 60 mm Hg (bij kamerlucht);
10. preoperatieve arteriële partiële kooldioxidedruk (PaCO2) > 50 mm Hg;
11. preoperatieve linkerventrikelejectiefractie < 30% (indien beschikbaar);
12. preoperatieve systolische druk in de longslagader > 60 mm Hg (indien beschikbaar);
13. preoperatieve mechanische ondersteuning van de linkerventrikel, bijv. Impella®; of

14. preoperatief gebruik van veno-veneuze of veno-arteriële extracorporale ondersteuning

    Aan het einde van de operatie worden patiënten bovendien uitgesloten als een patiënt:

15. kan niet worden losgemaakt van de extracorporale ondersteuning; of
16. heeft onverwacht de implementatie van een hulpapparaat nodig