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I-ASV en Cirugía Cardíaca (POSITiVE II)

31 de octubre de 2024 actualizado por: Prof. Dr. Edda Tschernko, Medical University of Vienna

Ventilación posoperatoria con soporte adaptativo INTELLiVENT en pacientes de cirugía cardíaca II (POSITiVE II): ensayo clínico aleatorizado

'La ventilación de soporte adaptativo INTELLiVENT posoperatorio en pacientes de cirugía cardíaca II (POSITiVE II) es un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, multicéntrico, internacional, iniciado por un investigador en pacientes después de una cirugía cardíaca.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Comparar INTELLiVENT-ASV con la ventilación convencional con respecto a (i.) la calidad de la ventilación; y (ii.) Carga de trabajo del personal de enfermería de la UCI en una cohorte internacional de participantes que recibieron ventilación posoperatoria después de una cirugía cardíaca. Este estudio también determinará los efectos de INTELLiVENT-ASV en los resultados clínicos, incluidos (iii.) duración de la ventilación posoperatoria y (iv.) duración de la estancia en la UCI.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

328

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, A-1090
        • Reclutamiento
        • Medical University of Vienna
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Martin H Bernardi, MD, PhD
        • Contacto:
          • Edda Tschernko, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. mayores de 18 años;
  • 2. programado para cirugía cardíaca electiva; y
  • 3. se espera que reciba ventilación posoperatoria en la UCI durante> 2 horas.

Criterio de exclusión:

  1. cualquier cirugía de emergencia o semielectiva (sin incluir el consentimiento informado por escrito);
  2. cualquier cirugía que no sea CABG, reemplazo o reparación de válvulas, o una combinación (es decir, se excluyen los pacientes planificados para cirugía por enfermedad cardíaca congénita o programados para trasplante de corazón);
  3. inscrito en otro proceso de intervención;
  4. no se obtuvo consentimiento informado por escrito;
  5. antecedentes de neumectomía o lobectomía reciente;
  6. antecedentes de EPOC con oxígeno en casa;
  7. índice de masa corporal > 35;
  8. volumen espiratorio forzado preoperatorio en el primer segundo (FeV1)/capacidad vital forzada (VC) <50% (si está disponible);
  9. presión parcial de oxígeno arterial preoperatoria (PaO2) <60 mm Hg (al aire ambiente);
  10. presión parcial de dióxido de carbono arterial preoperatoria (PaCO2) > 50 mm Hg;
  11. fracción de eyección del ventrículo izquierdo preoperatoria <30% (si está disponible);
  12. presión sistólica preoperatoria de la arteria pulmonar > 60 mm Hg (si está disponible);
  13. soporte mecánico preoperatorio del ventrículo izquierdo, por ejemplo, Impella®; o
  14. uso preoperatorio de soporte extracorpóreo venovenoso o venoarterial

    Al final de la cirugía, los pacientes también quedan excluidos si un paciente:

  15. no puede ser destetado del apoyo extracorpóreo; o
  16. necesita inesperadamente la implementación de un dispositivo de asistencia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: INTELLiVENT-ASV
El ventilador establece parámetros como el volumen corriente, la frecuencia respiratoria y la presión positiva al final de la espiración para garantizar una ventilación y oxigenación adecuadas. Los investigadores lo monitorean y definen el objetivo clínico.
INTELLiVENT-ASV® es un modo de ventilación de circuito cerrado que ajusta automáticamente la frecuencia respiratoria y el volumen corriente según las necesidades de oxígeno y ventilación del paciente.
Sin intervención: ventilación convencional
Los investigadores establecen y monitorean parámetros como el volumen corriente, la frecuencia respiratoria y la presión positiva al final de la espiración para garantizar una ventilación y oxigenación adecuadas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de la ventilación
Periodo de tiempo: Durante las 2 primeras horas, desde el ingreso en UCI con el inicio del modo ventilatorio de intervención.

El resultado primario es la calidad de la ventilación, que es la proporción de tiempo pasado en tres zonas de ventilación predefinidas y utilizadas previamente en las primeras 2 horas de ventilación posoperatoria.

  • Una zona óptima = Volumen corriente (TV) = 4-8 ml/kg del peso corporal previsto (PBW) con un EtCO2 = 30-45 mmHg, una presión meseta = <31 cmH2O y SpO2 = 93-98 %.
  • Una zona aceptable = TV = 8-12 ml/kg de PBW con un EtCO2 = 25-30 o 45-50 mmHg, una presión meseta = 31-35 cmH2O y SpO2 = 85-93% o >98%.
  • Una zona inaceptable = TV >12 ml/kg de PBW o un EtCO2 = <25 o >50 mmHg, presión meseta >35 cmH2O o SpO2 = <85%.
Durante las 2 primeras horas, desde el ingreso en UCI con el inicio del modo ventilatorio de intervención.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Carga de trabajo del personal de enfermería de la UCI
Periodo de tiempo: 24 horas
Carga de trabajo del personal de enfermería de la UCI, que es capturada por el software del ventilador que recopila datos sobre las alarmas (número de alarmas, tipos de alarma, duración de la alarma, respuestas a la alarma, configuraciones y ajustes de la alarma, datos de alarma respiración por respiración y cualquier intervención manual). en el ventilador) durante el cuidado postoperatorio en la UCI
24 horas
Duración de la ventilación postoperatoria.
Periodo de tiempo: 8 horas o hasta la extubación
El tiempo desde el ingreso en UCI hasta la extubación.
8 horas o hasta la extubación
Asincronía paciente-ventilador
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas de tiempo de ventilación mecánica.
Asincronía paciente-ventilador que requiere profundización de la sedación y/o administración de relajantes musculares.
Hasta 6 horas de tiempo de ventilación mecánica.
Proporción de respiración gastada en zonas de ventilación.
Periodo de tiempo: Hasta 6 horas de tiempo de ventilación mecánica.

Proporción de respiraciones realizadas en zonas de ventilación predefinidas y utilizadas previamente en las primeras 6 horas de ventilación posoperatoria.

  • Una zona óptima = Volumen corriente (TV) = 4-8 ml/kg del peso corporal previsto (PBW) con un EtCO2 = 30-45 mmHg, una presión meseta = <31 cmH2O y SpO2 = 93-98 %.
  • Una zona aceptable = TV = 8-12 ml/kg de PBW con un EtCO2 = 25-30 o 45-50 mmHg, una presión meseta = 31-35 cmH2O y SpO2 = 85-93% o >98%.
  • Una zona inaceptable = TV >12 ml/kg de PBW o un EtCO2 = <25 o >50 mmHg, presión meseta >35 cmH2O o SpO2 = <85%.
Hasta 6 horas de tiempo de ventilación mecánica.
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Desde la fecha de ingreso en UCI hasta la fecha de alta de UCI, evaluado hasta 30 días
Duración de la estancia en la UCI
Desde la fecha de ingreso en UCI hasta la fecha de alta de UCI, evaluado hasta 30 días
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Desde la fecha de ingreso hospitalario hasta la fecha del alta hospitalaria, valorado hasta 30 días
Duración de la estancia en el hospital
Desde la fecha de ingreso hospitalario hasta la fecha del alta hospitalaria, valorado hasta 30 días
Mortalidad
Periodo de tiempo: 28 días
Mortalidad en UCI u hospital
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edda Tschernko, MD, Medical University of Vienna

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • POSITiVE II v1.1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los resultados del estudio se publicarán en revistas y directrices científicas (inter)nacionales.

Presentaremos un resumen de resultados a revistas científicas del campo de la anestesiología.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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