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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06178900
Évaluation du logiciel AI-Gatekeeper dans le dépistage de la sténose de l'artère coronaire : un ECR multicentrique (AIGatekeeper)
Un essai clinique prospectif, multicentrique, ouvert, randomisé et comparatif pour vérifier l'efficacité, la sécurité et la rentabilité d'AI-Gatekeeper, un logiciel d'IA multimodal, pour aider au dépistage de la sténose de l'artère coronaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie coronarienne (MAC) est l'une des principales causes de mortalité mondiale, représentant plus de 50 % des décès liés aux maladies cardiaques. Les évaluations initiales de la coronaropathie impliquent généralement des radiographies pulmonaires, des électrocardiogrammes (ECG), des évaluations des facteurs de risque et des analyses de sang de base. Cependant, ces tests primaires ne permettent pas de diagnostiquer de manière concluante la coronaropathie. Lorsqu'une coronaropathie est suspectée, une angiographie coronarienne (CCTA) ou une angiographie coronarienne invasive (ICA) est réalisée, déterminant la nécessité de procédures telles que la pose d'un stent ou la revascularisation.
Il est intéressant de noter que plus de 50 % des patients subissant une CCTA ou une ICA ne nécessitent pas de traitement, car la coronaropathie est soit absente, soit pas assez grave. Cela entraîne des procédures inutiles et des coûts de santé importants. Par exemple, aux États-Unis, le coût des ICA inutiles atteint des milliards par an, avec des tendances similaires en Corée du Sud.
Le logiciel AI-Gatekeeper aide les cliniciens à diagnostiquer la maladie coronarienne en prédisant la sténose de l'artère coronaire (≥50 %) à l'aide de la technologie d'IA multimodale. Il intègre des facteurs de risque cliniques et des tests sanguins de base, y compris une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et un échocardiogramme, chez les patients suspectés de maladie coronarienne. Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité, la sécurité et la rentabilité de l'AI-Gatekeeper logiciel dans un essai contrôlé randomisé prospectif, multicentrique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Incheon, Corée du Sud
- Catholic Kwandong University International St. Mary's Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Hanyang University Seoul Hospital
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Gyeonggi-do
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Bucheon-si, Gyeonggi-do, Corée du Sud, 16995
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corée du Sud, 16995
- Seoul National University Bundang Hospital
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Yongin, Gyeonggi-do, Corée du Sud, 16995
- Yongin Severance Hospitall, Yonsei University College of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Un patient présentant des symptômes tels qu'une douleur thoracique évocatrice d'une maladie coronarienne, qui a subi des évaluations de routine comprenant des analyses de sang, un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire et une échocardiographie.
- Risque intermédiaire à élevé de probabilités pré-test de coronaropathie obstructive (> 15 %)
- A volontairement accepté de participer à cet essai clinique et signé le formulaire de consentement écrit
Critère d'exclusion:
- Douleur thoracique aiguë (chez les patients qui n'ont pas été exclus d'un SCA)
- Maladie coronarienne déjà diagnostiquée et traitée (infarctus du myocarde, ICP, PAC)
- Patients dont l'espérance de vie est inférieure à 2 ans en raison d'affections autres qu'une maladie cardiaque
- Ceux qui n'ont pas consenti au protocole
- Participation à un essai clinique sur un médicament ou un dispositif médical au cours des 3 derniers mois
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Allergique aux préparations iodées
- Taux de créatine sérique supérieur à 1,5 mg/dL ou DFGe inférieur à 30 mL/min
- Rythme cardiaque irrégulier et incontrôlé de base
- Fréquence cardiaque supérieure à 100 battements/minute
- Pression artérielle systolique de 90 mm Hg ou moins
- Contre-indications aux bêtabloquants ou à la nitroglycérine
- Patients atteints d'une cardiopathie congénitale complexe
- Indice de masse corporelle supérieur ou égal à 35
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Assisté par le groupe logiciel AI-Gatekeeper
Après un examen de base (radiographie pulmonaire, électrocardiogramme, échocardiogramme, facteurs de risque cliniques et test sanguin), le logiciel AI-Gatekeeper sera utilisé pour guider les soins cliniques.
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Le groupe recevra un rapport du logiciel AI-Gatekeeper sur la probabilité d'avoir une sténose de l'artère coronaire (≥50 %) sur la base du test de routine.
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Aucune intervention: Groupe de soins habituels
Le groupe de soins habituels sera géré sur la base de lignes directrices établies.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Unnecessary utilization of advanced cardiac imaging
Délai: 24 weeks
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Confirmation of non-obstructive coronary artery disease (diameter stenosis ≤50%) by advanced cardiac imaging (CCTA or ICA)
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24 weeks
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de sujets classés comme positifs par l'analyse du modèle AI-Gatekeeper qui reçoivent un diagnostic de sténose de l'artère coronaire (≥ 50 %)
Délai: 24 semaines
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Cette mesure évalue l'exactitude du modèle AI-Gatekeeper dans l'identification des patients présentant une sténose de l'artère coronaire de 50 % ou plus parmi ceux qu'elle classe comme positifs.
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24 semaines
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Comparaison des coûts totaux des soins de santé
Délai: 24 semaines
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Cette analyse se concentre sur la comparaison de l’impact financier global de différentes interventions ou traitements de soins de santé.
Il englobe toutes les dépenses associées, depuis les procédures de diagnostic jusqu'au traitement et aux soins de suivi, fournissant une évaluation complète du fardeau économique pesant sur le système de santé.
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24 semaines
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Comparaison des modifications du score des symptômes de l'angine de poitrine
Délai: 24 semaines
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Cette comparaison évalue la variation de la gravité et de la fréquence des symptômes d'angine des patients, telles que mesurées par le Seattle Angina Questionnaire (SAQ), un outil standardisé pour évaluer les douleurs thoraciques liées aux maladies cardiaques.
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24 semaines
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Proportion de sujets identifiés comme négatifs par le modèle de gardien de l'AI qui sont confirmés comme ayant une sténose non significative (<50%)
Délai: 24 semaines
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Cette mesure évalue la précision du modèle AI-Gatekeeper dans l'identification des patients présentant une sténose coronarienne non significative (<50%) parmi ceux qu'il classe comme négatifs.
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24 semaines
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MACE (major adverse cardiovascular events)
Délai: 24 weeks
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All-cause death, non-fatal MI, stroke, admission due to acute coronary artery syndrome
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24 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: In Hyun Jung, MD, PhD, Yongin Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kwon JM, Lee SY, Jeon KH, Lee Y, Kim KH, Park J, Oh BH, Lee MM. Deep Learning-Based Algorithm for Detecting Aortic Stenosis Using Electrocardiography. J Am Heart Assoc. 2020 Apr 7;9(7):e014717. doi: 10.1161/JAHA.119.014717. Epub 2020 Mar 21.
- Min JK, Dunning A, Lin FY, Achenbach S, Al-Mallah MH, Berman DS, Budoff MJ, Cademartiri F, Callister TQ, Chang HJ, Cheng V, Chinnaiyan KM, Chow B, Delago A, Hadamitzky M, Hausleiter J, Karlsberg RP, Kaufmann P, Maffei E, Nasir K, Pencina MJ, Raff GL, Shaw LJ, Villines TC. Rationale and design of the CONFIRM (COronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter) Registry. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Mar-Apr;5(2):84-92. doi: 10.1016/j.jcct.2011.01.007. Epub 2011 Feb 1.
- Genders TS, Steyerberg EW, Hunink MG, Nieman K, Galema TW, Mollet NR, de Feyter PJ, Krestin GP, Alkadhi H, Leschka S, Desbiolles L, Meijs MF, Cramer MJ, Knuuti J, Kajander S, Bogaert J, Goetschalckx K, Cademartiri F, Maffei E, Martini C, Seitun S, Aldrovandi A, Wildermuth S, Stinn B, Fornaro J, Feuchtner G, De Zordo T, Auer T, Plank F, Friedrich G, Pugliese F, Petersen SE, Davies LC, Schoepf UJ, Rowe GW, van Mieghem CA, van Driessche L, Sinitsyn V, Gopalan D, Nikolaou K, Bamberg F, Cury RC, Battle J, Maurovich-Horvat P, Bartykowszki A, Merkely B, Becker D, Hadamitzky M, Hausleiter J, Dewey M, Zimmermann E, Laule M. Prediction model to estimate presence of coronary artery disease: retrospective pooled analysis of existing cohorts. BMJ. 2012 Jun 12;344:e3485. doi: 10.1136/bmj.e3485.
- Writing Committee Members; Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, Blankstein R, Boyd J, Bullock-Palmer RP, Conejo T, Diercks DB, Gentile F, Greenwood JP, Hess EP, Hollenberg SM, Jaber WA, Jneid H, Joglar JA, Morrow DA, O'Connor RE, Ross MA, Shaw LJ. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov 30;78(22):e187-e285. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.053. Epub 2021 Oct 28.
- Renker M, Schoepf UJ, Wang R, Meinel FG, Rier JD, Bayer RR 2nd, Mollmann H, Hamm CW, Steinberg DH, Baumann S. Comparison of diagnostic value of a novel noninvasive coronary computed tomography angiography method versus standard coronary angiography for assessing fractional flow reserve. Am J Cardiol. 2014 Nov 1;114(9):1303-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.064. Epub 2014 Aug 12.
- Kamel PI, Yi PH, Sair HI, Lin CT. Prediction of Coronary Artery Calcium and Cardiovascular Risk on Chest Radiographs Using Deep Learning. Radiol Cardiothorac Imaging. 2021 Jun 17;3(3):e200486. doi: 10.1148/ryct.2021200486. eCollection 2021 Jun.
- Kim J, Lee SY, Cha BH, Lee W, Ryu J, Chung YH, Kim D, Lim SH, Kang TS, Park BE, Lee MY, Cho S. Machine learning models of clinically relevant biomarkers for the prediction of stable obstructive coronary artery disease. Front Cardiovasc Med. 2022 Jul 19;9:933803. doi: 10.3389/fcvm.2022.933803. eCollection 2022.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AI-Gatekeeper Pro
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