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Réparation d'une hernie incisionnelle par libération d'un composant de la paroi abdominale avec fixation contemporaine en treillis Onlay

16 décembre 2023 mis à jour par: Yasser Ali Orban, Zagazig University
Il existe une grande expansion dans la présentation des défauts complexes de la hernie incisionnelle. Dans la plupart des cas, la fermeture primaire est impossible en raison d'un taux de récidive élevé. La séparation des composants permet une réparation autologue du défaut mais présente néanmoins un taux de récidive considérable. Le renforcement de la séparation des composants permet une réparation complète plus résistante et peut entraîner moins de récidives.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

la correction chirurgicale a été réalisée sous anesthésie générale. Après gommage et drapage, une incision elliptique a été réalisée.

Ouvrir le sac herniaire puis réduire le contenu par adhésolyse si nécessaire. des lambeaux sous-cutanés des deux côtés ont été créés de manière à permettre d'étendre un maillage de 8 cm après la fermeture de la paroi abdominale. rapprochez la façade après avoir coupé ses bords avec des pinces de manière à permettre un chevauchement de 1 à 2 cm sur la ligne médiane sans tension.

En cas de tension, faire une progression myofasciale sélective (libération séquentielle des composants). Nos étapes seraient d'abord une libération unilatérale de la gaine du droit postérieur (incision longitudinale de 1 à 2 cm latéralement à la ligne blanche) et une réévaluation, si la tension est toujours présente, une libération bilatérale de la gaine postérieure doit être effectuée. libération oblique si nécessaire (1 à 2 cm latéralement à la ligne semi-lunaire sur toute la longueur de la paroi abdominale).

fermer le défaut avec du prolène 1 puis recouvrir avec un onlay à larges pores fixé avec du prolène 2/0. Refermer la peau après mise en place de 2 drains aspirants sous-cutanés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

17

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Zagazig, Egypte
        • zagazig University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Âge de 16 ans et plus.
  • Les deux sexes.
  • Les patients présentant une hernie incisionnelle propre de stade I, II et III selon le système de classification de la hernie ventrale ont été inclus.

Critère d'exclusion:

  • - Patients obèses avec un IMC ≥35 kg/m2, Patients présentant une hernie contaminée de stade II et III, patients atteints d'une maladie du collagène, patients ayant des antécédents de pontage aorto-bifémoral, Patients refusant une hernioplastie maillée, Femmes en âge de procréer qui recherchent d'autres enfants, Patients inaptes à chirurgie selon les critères ASA, les patients présentant une hernie parastomiale, les patients présentant une stomie et les patients diabétiques non contrôlés, les fumeurs actifs et les patients atteints de BPCO ont été exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Libération des composants de la paroi abdominale avec fixation contemporaine en maille Onlay
Libération des composants de la paroi abdominale avec fixation contemporaine du treillis Onlay chez les patients présentant une hernie incisionnelle
les patients présentant une hernie incisionnelle seront opérés par réduction de la hernie et fermeture du sac suivies de la mise en place d'un filet onlay après avoir créé des lambeaux appropriés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
détecter la couleur noire au site de l'incision
Délai: jours postopératoires 1 et 2
la détection par vision
jours postopératoires 1 et 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
détecter une pulpe au site de l'incision
Délai: du jour postopératoire 1 à 6 mois postopératoires
détecter par la vision
du jour postopératoire 1 à 6 mois postopératoires

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2023

Première publication (Estimé)

21 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

21 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • incisional hernia repair

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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