Reparación de hernia incisional mediante liberación del componente de la pared abdominal con fijación de malla onlay contemporánea

la corrección quirúrgica se realizó bajo anestesia general. Después de fregar y cubrir, se realizó una incisión elíptica.

Abra el saco herniario y luego reduzca el contenido con adhesólisis según sea necesario. Se crearon colgajos subcutáneos en ambos lados de manera que permitieran extender una malla de 8 cm después del cierre de la pared abdominal. aproximar la fascia después de recortar sus bordes con abrazaderas de manera que permitan una superposición de 1 a 2 cm en la línea media sin tensión.

En caso de tensión realizar avance miofascial selectivo (liberación secuencial de componentes). Nuestros pasos serían primero una liberación unilateral de la vaina del recto posterior (incisión longitudinal de 1-2 cm lateral a la línea alba) y volver a evaluar, si la tensión aún está presente, se debe realizar una liberación bilateral de la vaina posterior. Si la tensión aún está presente, realice una extracción externa unilateral y luego bilateral. liberación oblicua según sea necesario (1-2 cm lateral a la línea semilunar a lo largo de la pared abdominal).

cierre el defecto con prolene 1 y luego cubra con una malla de poro ancho onlay y fije con prolene 2/0. Cerrar la piel después de la colocación de 2 drenajes de succión subcutáneos.