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Hyperintensités de la substance blanche dans les troubles cognitifs amnésiques légers ou la maladie d'Alzheimer

3 juillet 2025 mis à jour par: Francesco Sardanelli, IRCCS Policlinico S. Donato

Quantification des hyperintensités de la substance blanche chez les sujets atteints de troubles cognitifs amnésiques légers ou de la maladie d'Alzheimer

Cette étude se concentre sur l'évaluation et la mesure des hyperintensités de la substance blanche chez les personnes atteintes de déficience cognitive légère amnésique (aMCI) ou de la maladie d'Alzheimer.

Objectif:

L'objectif principal de l'étude est de quantifier l'étendue et la répartition des hyperintensités de la substance blanche dans le cerveau des personnes diagnostiquées avec un trouble cognitif léger amnésique ou la maladie d'Alzheimer. Les hyperintensités de la substance blanche sont des zones d'intensité de signal accrue observées sur les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, souvent associées à divers troubles cognitifs.

Importance:

Comprendre la présence et la gravité des hyperintensités de la substance blanche chez les personnes atteintes d'aMCI ou de la maladie d'Alzheimer est crucial pour plusieurs raisons. Ces anomalies peuvent servir de biomarqueurs potentiels, facilitant le diagnostic précoce et le pronostic des troubles cognitifs. De plus, la quantification des hyperintensités de la substance blanche pourrait contribuer à une meilleure compréhension des processus neuropathologiques sous-jacents associés à ces affections.

Méthodes :

L'étude utilise des techniques d'imagerie avancées, notamment l'IRM, pour capturer et analyser les hyperintensités de la substance blanche dans le cerveau des participants atteints de troubles cognitifs légers amnésiques ou de la maladie d'Alzheimer. Le processus de quantification implique une mesure et une cartographie précises de ces régions hyperintenses.

Participants :

L'étude porte sur des personnes diagnostiquées avec une déficience cognitive légère amnésique ou la maladie d'Alzheimer. Les participants subiront des évaluations neurologiques et des procédures d'imagerie pour faciliter la mesure précise des hyperintensités de la substance blanche.

Résultats attendus:

Les chercheurs prévoient que la quantification des hyperintensités de la substance blanche fournira des informations précieuses sur la progression des troubles cognitifs. Les résultats pourraient contribuer au développement d'interventions diagnostiques et thérapeutiques plus ciblées et plus efficaces pour les personnes atteintes de troubles cognitifs légers amnésiques ou de la maladie d'Alzheimer.

Conclusion:

Cette étude représente une étape importante vers l'amélioration de notre compréhension des changements neuropathologiques associés aux troubles cognitifs légers amnésiques et à la maladie d'Alzheimer. En se concentrant sur la quantification des hyperintensités de la substance blanche, les chercheurs visent à découvrir des marqueurs potentiels pour la détection précoce et le suivi de ces troubles cognitifs.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

142

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Milano
      • San Donato Milanese, Milano, Italie, 20097
        • Recrutement
        • IRCCS Policlinico San Donato
        • Chercheur principal:
          • Francesco Sardanelli, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant une déficience cognitive légère amnésique (aMCI) :

Ces personnes ont reçu un diagnostic clinique d'aMCI, une maladie caractérisée par des troubles de la mémoire notables au-delà de ce qui est attendu pour l'âge mais ne répondant pas aux critères de diagnostic de la maladie d'Alzheimer.

Patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) :

Participants diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer sur la base d'évaluations cliniques.

Sujets témoins sains :

Individus du même âge et du même sexe sans déficience cognitive ni troubles neurologiques importants.

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants ont reçu un diagnostic de déficience cognitive légère amnésique (aMCI) ou de maladie d'Alzheimer (MA) sur la base d'évaluations cliniques.
  • Individus subissant une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) à l'IRCCS Policlinico San Donato dans le cadre de procédures de diagnostic de routine.
  • Sujets témoins sains du même âge et du même sexe à des fins de comparaison.

Critère d'exclusion:

  • Personnes présentant une déficience cognitive autre que le MCI amnésique ou la MA.
  • Antécédents de troubles neurologiques importants (autres que MCI ou MA) pouvant avoir un impact sur les résultats de l'étude.
  • Présence de contre-indications à la réalisation d'interventions IRM.
  • Toute condition médicale ou psychiatrique grave qui, de l'avis des chercheurs, peut interférer avec la participation à l'étude ou compromettre la validité des résultats.
  • Antécédents connus d’abus d’alcool ou de substances pouvant affecter la fonction cognitive.
  • Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe Maladie d'Alzheimer

La description: Personnes diagnostiquées avec la maladie d'Alzheimer. Critère d'intégration : Les participants répondant aux critères établis pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, qui peuvent inclure des déficits cognitifs et de mémoire ainsi qu'une déficience fonctionnelle.

Critère d'exclusion : Exclusion des participants présentant des comorbidités importantes pouvant affecter la fonction cognitive et ceux atteints d'autres formes de démence.

Protocole IRM : utilise des séquences IRM avancées pour examiner les structures cérébrales et détecter les problèmes de substance blanche.

Évaluation WMH : évalue la santé de la substance blanche à l’aide de diverses méthodes, notamment des outils manuels et automatisés.

Tests neuropsychologiques : les sujets subissent des tests cognitifs complets administrés par le service de psychologie clinique de l'IRCCS Policlinico San Donato.

Suivi : les patients sont surveillés semestriellement pour détecter les changements cognitifs, avec des évaluations supplémentaires pour ceux présentant des signes de progression. Après deux ans, tous les patients subissent des examens et des tests pour évaluer leur état.

Groupe des troubles cognitifs légers amnésiques (aMCI)

La description: Personnes diagnostiquées avec un déficit cognitif amnésique léger. Critère d'intégration : Participants présentant un déclin cognitif au-delà de ce qui est attendu pour leur âge mais ne répondant pas aux critères d'un diagnostic de la maladie d'Alzheimer.

Critère d'exclusion : Exclusion des participants souffrant d'autres troubles neurologiques susceptibles d'imiter ou de contribuer à des troubles cognitifs.

Protocole IRM : utilise des séquences IRM avancées pour examiner les structures cérébrales et détecter les problèmes de substance blanche.

Évaluation WMH : évalue la santé de la substance blanche à l’aide de diverses méthodes, notamment des outils manuels et automatisés.

Tests neuropsychologiques : les sujets subissent des tests cognitifs complets administrés par le service de psychologie clinique de l'IRCCS Policlinico San Donato.

Suivi : les patients sont surveillés semestriellement pour détecter les changements cognitifs, avec des évaluations supplémentaires pour ceux présentant des signes de progression. Après deux ans, tous les patients subissent des examens et des tests pour évaluer leur état.

Groupe de contrôle (contrôles sains)

La description: Personnes sans déficience cognitive ni troubles neurologiques.

Critère d'intégration : Participants ayant une fonction cognitive normale pour leur âge, absence de troubles de la mémoire et aucun antécédent de troubles neurologiques ou psychiatriques.

Critère d'exclusion : Exclusion des personnes présentant des troubles cognitifs, des troubles psychiatriques ou des problèmes médicaux importants affectant la cognition.

Protocole IRM : utilise des séquences IRM avancées pour examiner les structures cérébrales et détecter les problèmes de substance blanche.

Évaluation WMH : évalue la santé de la substance blanche à l’aide de diverses méthodes, notamment des outils manuels et automatisés.

Tests neuropsychologiques : les sujets subissent des tests cognitifs complets administrés par le service de psychologie clinique de l'IRCCS Policlinico San Donato.

Suivi : les patients sont surveillés semestriellement pour détecter les changements cognitifs, avec des évaluations supplémentaires pour ceux présentant des signes de progression. Après deux ans, tous les patients subissent des examens et des tests pour évaluer leur état.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fardeau de l’hyperintensité de la matière blanche
Délai: 24mois
L'objectif principal est d'étudier la différence en termes de charge d'hyperintensité de la matière blanche (WMH) normalisée pour le volume intracrânien (résultat principal) entre les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) et les sujets témoins. Ceci constitue la base du calcul de la taille de l’échantillon pour le recrutement potentiel.
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modèle de distribution spatiale
Délai: 24mois
Évaluer la relation potentielle entre l'étendue du fardeau du WMH, à la fois total et spécifiquement leur modèle de distribution spatiale, et le risque de progression vers la démence MA chez les patients atteints de troubles cognitifs légers amnésiques (aMCI).
24mois
Classificateur TRACE4AD
Délai: 24mois
Évaluer si la charge WMH, en conjonction avec une analyse volumétrique et basée sur les voxels de la matière grise et les résultats des tests neuropsychologiques, peut contribuer à prédire la progression de l'aMCI vers la MA, telle que définie par le classificateur TRACE4AD.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2023

Première publication (Réel)

22 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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