Programme d'auto-identification (SIP)

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la dépression est l’un des problèmes de santé mentale les plus répandus au 21e siècle. Les traitements actuellement disponibles sont insuffisants pour traiter efficacement la dépression, prévenir les rechutes et proposer une offre de soins accessible à tous. exigeant. L'auto-identification est au cœur de la compréhension dimensionnelle de ce trouble, dont la douleur morale inhérente est associée à une surmortalité par suicide. Des relations altérées à l’affectivité négative et à l’affectivité positive sont des processus psychologiques centraux qui entretiennent la dépression et favorisent la rechute. Les psychothérapies cognitives et comportementales (TCC) sont la référence en complément des médicaments. L'équipe paramédicale (infirmières et psychologues) du Centre de Thérapies (CHU Montpellier) a créé un programme ciblant une Auto-Identification correcte (SIP ; 3ème niveau de 3ème vague CBT), permettant le rétablissement des relations fonctionnelles. Cette innovation notable a été saluée par l’Organisation mondiale de la santé qui a demandé sa présentation lors de la réunion des Nations Unies à Genève en juin 2021 (salon international sur la résilience).

Objectifs principaux : Mener une étude pilote, monocentrique, randomisée et contrôlée à 2 bras visant à évaluer l'impact d'un programme approfondi de TCC de 3e vague ciblant une auto-identification correcte (3e niveau de la TCC de 3e vague), par rapport à un groupe témoin. recevoir une thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT; (1er niveau de CBT de 3e vague, une psychothérapie bien connue). Principaux critères de jugement : Réponse thérapeutique (réduction ≥ 50 % entre le pré et le post-traitement immédiat), et taux de rechute à 6 mois post-thérapeutique. Objectifs secondaires : Évaluer les processus psychologiques impliqués dans la réduction de la douleur morale, de l'assiduité, des ruminations, des idées suicidaires, du concept de soi et des altérations du fonctionnement (mental et social), des compétences psychologiques.

Analyse statistique : Une analyse descriptive des caractéristiques initiales des patients sera réalisée dans chacun des groupes pour vérifier la comparabilité initiale. Les analyses des critères de jugement seront réalisées avec une analyse en intention de traiter.

Faisabilité : Equipe paramédicale (infirmières et psychologues) spécialisée en TCC 3ème vague (200 patients/semaine), coordonnée par le Dr Ducasse (reconnu internationalement dans le domaine).

Résultats/perspectives : Ce programme devrait 1) réduire la fréquence et l'intensité des symptômes des maladies mentales et la douleur mentale associée, 2) prévenir les conséquences négatives des maladies mentales (mauvaise qualité de vie, isolement, comportements autodestructeurs), 3) réduire la stigmatisation de la maladie mentale.

Les TCC de 3ème vague constituent des programmes qui peuvent être dispensés en séances de groupe par des infirmières et des psychologues, avec une formation appropriée. Cela garantit son potentiel de diffusion à grande échelle, là où la France est confrontée à une pénurie d'offres psychothérapeutiques.

Un tel programme constituera indéniablement une contribution importante à la compréhension dimensionnelle des maladies mentales et à la mise en œuvre de soins psychothérapeutiques transnosographiques innovants.