Selbstidentifikationsprogramm (SIP)

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Depression eines der häufigsten psychischen Gesundheitsprobleme des 21. Jahrhunderts. Die derzeit verfügbaren Behandlungsmethoden reichen nicht aus, um Depressionen wirksam zu bekämpfen, Rückfällen vorzubeugen und ein für alle Menschen zugängliches Pflegeangebot bereitzustellen. erfordern. Die Selbstidentifikation steht im Mittelpunkt des dimensionalen Verständnisses dieser Störung, einschließlich des inhärenten moralischen Schmerzes, der mit einer übermäßigen Selbstmordsterblichkeit verbunden ist. Von veränderten Beziehungen bis hin zu negativer Affektivität und positiver Affektivität sind zentrale psychologische Prozesse, die Depressionen aufrechterhalten und Rückfälle begünstigen. Kognitive und Verhaltenspsychotherapien (CBT) sind neben Medikamenten die Referenz. Das paramedizinische Team (Krankenschwestern und Psychologen) des Therapiezentrums (CHU Montpellier) hat ein Programm entwickelt, das auf die korrekte Selbstidentifikation (SIP; 3. Stufe der CBT der 3. Welle) abzielt und die Wiederherstellung funktioneller Beziehungen ermöglicht. Diese bemerkenswerte Innovation wurde von der Weltgesundheitsorganisation begrüßt, die ihre Präsentation während des Treffens der Vereinten Nationen in Genf im Juni 2021 (internationale Ausstellung zum Thema Resilienz) beantragte.

Hauptziele: Durchführung einer monozentrischen, randomisierten, kontrollierten zweiarmigen Pilotstudie mit dem Ziel, die Auswirkungen eines detaillierten CBT-Programms der 3. Welle, das auf eine korrekte Selbstidentifikation abzielt (3. Stufe der CBT der 3. Welle), im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu bewerten Erhalt einer Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT; 1. Stufe der 3. Welle CBT, eine bekannte Psychotherapie). Wichtigste Beurteilungskriterien: Therapeutisches Ansprechen (Reduktion um ≥ 50 % zwischen vor und unmittelbar nach der Behandlung) und Rückfallrate 6 Monate nach der Therapie. Sekundäre Ziele: Bewerten Sie psychologische Prozesse, die an der Reduzierung von moralischem Schmerz, Fleiß, Grübeleien, Selbstmordgedanken, Selbstkonzept und Funktionsstörungen (geistig und sozial) sowie psychologischen Fähigkeiten beteiligt sind.

Statistische Analyse: Zur Überprüfung der anfänglichen Vergleichbarkeit wird in jeder Gruppe eine deskriptive Analyse der Ausgangsmerkmale der Patienten durchgeführt. Die Analysen der Beurteilungskriterien werden mit einer Intention-to-Treat-Analyse durchgeführt.

Machbarkeit: Auf CBT der 3. Welle spezialisiertes paramedizinisches Team (Krankenschwestern und Psychologen) (200 Patienten/Woche), koordiniert von Dr. Ducasse (international anerkannt auf diesem Gebiet).

Ergebnisse/Aussichten: Dieses Programm soll 1) die Häufigkeit und Intensität der Symptome psychischer Erkrankungen und die damit verbundenen psychischen Schmerzen verringern, 2) die negativen Folgen psychischer Erkrankungen verhindern (schlechte Lebensqualität, Isolation, selbstschädigendes Verhalten), 3) das Stigma einer psychischen Erkrankung verringern.

CBTs der dritten Welle sind Programme, die in Gruppensitzungen sowohl von Krankenschwestern als auch von Psychologen mit entsprechender Ausbildung durchgeführt werden können. Dies sichert das Potenzial für eine weite Verbreitung, wo in Frankreich ein Mangel an psychotherapeutischen Angeboten herrscht.

Ein solches Programm wird unbestreitbar einen wichtigen Beitrag zum dimensionalen Verständnis psychischer Erkrankungen und zur Umsetzung innovativer transnosografischer psychotherapeutischer Versorgung leisten.