Programa de AutoIdentificação (SIP)

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão é um dos problemas de saúde mais prevalentes de saúde mental do século XXI. Os tratamentos atualmente disponíveis são insuficientes para tratar eficazmente, combater a depressão, prevenir recaídas e proporcionar uma oferta de cuidados acessível a todas as pessoas. exigindo. A autoidentificação está no cerne da compreensão dimensional desse transtorno, incluindo a dor moral inerente que está associada ao excesso de mortalidade por suicídio. Dos relacionamentos alterados à afetividade negativa e à afetividade positiva são processos psicológicos centrais que mantêm a depressão e promovem a recaída. As psicoterapias cognitivas e comportamentais (TCC) são referência além dos medicamentos. A equipa paramédica (enfermeiros e psicólogos) do Centro de Terapias (CHU Montpellier) criou um programa que visa a correta Auto-Identificação (SIP; 3º nível da 3ª vaga de TCC), permitindo o restabelecimento de relações funcionais. Esta notável inovação foi bem recebida pela Organização Mundial da Saúde, que solicitou a sua apresentação durante a reunião das Nações Unidas em Genebra, em junho de 2021 (exposição internacional sobre resiliência).

Objetivos principais: Conduzir um estudo piloto, unicêntrico, randomizado e controlado de 2 braços com o objetivo de avaliar o impacto de um programa aprofundado de TCC de 3ª onda visando a autoidentificação correta (3º nível de TCC de 3ª onda), em comparação com um grupo de controle recebendo uma terapia de aceitação e compromisso (ACT; (1º nível da 3ª onda de TCC, uma psicoterapia bem conhecida). Principais critérios de julgamento: Resposta terapêutica (redução ≥ 50% entre o pré e o pós-tratamento imediato) e taxa de recaída 6 meses após a terapia. Objetivos secundários: Avaliar processos psicológicos envolvidos na redução da dor moral, diligência, ruminações, ideias suicidas, autoconceito e alterações no funcionamento (mental e social), habilidades psicológicas.

Análise estatística: Será realizada uma análise descritiva das características iniciais dos pacientes em cada um dos grupos para verificar a comparabilidade inicial. As análises dos critérios de julgamento serão realizadas com análise de intenção de tratar.

Viabilidade: Equipe paramédica (enfermeiros e psicólogos) especializada em TCC de 3ª onda (200 pacientes/semana), coordenada pelo Dr. Ducasse (reconhecido internacionalmente na área).

Resultados/perspectivas: Este programa deve 1) reduzir a frequência e intensidade dos sintomas de doenças mentais e a dor mental associada, 2) prevenir as consequências negativas das doenças mentais (má qualidade de vida, isolamento, comportamento autodestrutivo), 3) reduzir o estigma da doença mental.

As TCCs de 3ª onda constituem programas que podem ser ministrados em sessões de grupo por enfermeiros e psicólogos, com treinamento adequado. Isto garante o seu potencial para ampla distribuição, onde a França enfrenta uma escassez de ofertas psicoterapêuticas.

Tal programa constituirá inegavelmente uma contribuição importante para a compreensão dimensional das doenças mentais e para a implementação de cuidados psicoterapêuticos transnosográficos inovadores.