Programma di autoidentificazione (SIP)

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la depressione è uno dei problemi di salute mentale più diffusi nel 21° secolo. I trattamenti attualmente disponibili non sono sufficienti per trattare efficacemente la depressione, prevenire le ricadute e fornire un’offerta di cure accessibile a tutte le persone. richiedendo. L'autoidentificazione è al centro della comprensione dimensionale di questo disturbo, compreso il dolore morale intrinseco associato all'eccesso di mortalità per suicidio. Dalle relazioni alterate all’affettività negativa e all’affettività positiva sono processi psicologici centrali che mantengono la depressione e promuovono la ricaduta. Oltre ai farmaci, il punto di riferimento sono le psicoterapie cognitive e comportamentali (CBT). L'équipe paramedica (infermieri e psicologi) del Centro di Terapie (CHU Montpellier) ha creato un programma mirato alla corretta Identificazione di Sé (SIP; 3° livello della 3a ondata CBT), che consente il ristabilimento di relazioni funzionali. Questa notevole innovazione è stata accolta con favore dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, che ne ha richiesto la presentazione durante la riunione delle Nazioni Unite a Ginevra nel giugno 2021 (salone internazionale sulla resilienza).

Obiettivi principali: condurre uno studio pilota, monocentrico, randomizzato, controllato a 2 bracci volto a valutare l'impatto di un programma approfondito di CBT della terza ondata mirato alla corretta autoidentificazione (3° livello della CBT della terza ondata), rispetto a un gruppo di controllo ricevere una terapia di accettazione e impegno (ACT; (1° livello della terza ondata CBT, una nota psicoterapia). Principali criteri di giudizio: risposta terapeutica (riduzione ≥ 50% tra pre e immediato post-trattamento) e tasso di recidiva a 6 mesi dopo la terapia. Obiettivi secondari: Valutare i processi psicologici coinvolti nella riduzione del dolore morale, diligenza, ruminazioni, idee suicide, concetto di sé e alterazioni del funzionamento (mentale e sociale), abilità psicologiche.

Analisi statistica: in ciascuno dei gruppi verrà effettuata un'analisi descrittiva delle caratteristiche iniziali dei pazienti per verificare la comparabilità iniziale. Le analisi dei criteri di giudizio saranno effettuate con un'analisi intent-to-treat.

Fattibilità: Equipe paramedica (infermieri e psicologi) specializzata nella CBT di terza ondata (200 pazienti/settimana), coordinata dal Dott. Ducasse (riconosciuto a livello internazionale nel settore).

Risultati/prospettive: Questo programma dovrebbe 1) ridurre la frequenza e l'intensità dei sintomi delle malattie mentali e il dolore mentale associato, 2) prevenire le conseguenze negative delle malattie mentali (scarsa qualità della vita, isolamento, comportamento autolesionista), 3) ridurre lo stigma della malattia mentale.

Le CBT di terza ondata costituiscono programmi che possono essere erogati in sessioni di gruppo sia da infermieri che da psicologi, con una formazione adeguata. Ciò ne garantisce il potenziale per un’ampia distribuzione, laddove la Francia si trova ad affrontare una carenza di offerte psicoterapeutiche.

Tale programma costituirà innegabilmente un importante contributo alla comprensione dimensionale delle malattie mentali e all'implementazione di cure psicoterapeutiche transnosografiche innovative.