Exercices de renforcement assis-debout chargés ou non chargés chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale (PC) est un trouble non progressif qui subit un accident dans le cerveau en développement et affecte la capacité d'une personne à bouger et à maintenir son équilibre et sa posture. L'ancien nom de la CP est « la maladie de Little ». Cérébral signifie avoir à voir avec le cerveau. La paralysie signifie une faiblesse ou des problèmes d’utilisation des muscles. Chez les diplégiques spastiques, la raideur musculaire concerne principalement les jambes, les bras étant moins touchés, voire pas du tout. La cause la plus fréquente de diplégie spastique est la leucomalacie périventriculaire, plus communément appelée asphyxie néonatale ou hypoxie du nourrisson, un manque soudain d'oxygène dans l'utérus par le cordon ombilical. L’exercice de force est toute activité qui fait travailler vos muscles plus fort que d’habitude.

L'importance de cette étude est qu'elle définira si les exercices de renforcement assis-debout chargés ou non ont un bon effet sur la force musculaire et la dépense énergétique dans la CP diaplégique. Il s'agira d'un essai clinique randomisé, les données seront collectées auprès du DHQ du district Head Quarter Hafizabad. L'étude sera menée sur 32 patients. Les critères d'inclusion de cette étude sont les enfants CP diplégiques spastiques âgés de 6 à 12 ans, avec des niveaux GMFCS 1 et 2 et ceux qui sont capables de se lever d'une chaise de manière indépendante et de rester debout pendant plus de 5 secondes sans tomber seront inclus. Enfants CP qui n'avaient reçu aucun programme d'exercices de renforcement au cours des 3 derniers mois et ceux limités à moins de 20 degrés dans l'amplitude de mouvement passive en flexion de la hanche seront inclus. Les CP spastiques diplégiques qui ont subi une intervention orthopédique telle qu'une rhizotomie dorsale sélective ou une injection de toxine botolinique aux membres inférieurs au cours des six derniers mois et des conditions orthopédiques ou des problèmes médicaux qui ont empêché les enfants de participer à des exercices seront exclus. Le groupe A recevra des exercices de renforcement assis-debout chargés. 1 répétition maximum (1-RM) sera utilisée comme test assis-debout chargé. Le groupe B recevra des exercices de renforcement assis-debout sans charge. La force fonctionnelle des membres inférieurs avant et après la séance sera mesurée en effectuant des tests de force fonctionnelle tandis que la force musculaire des membres inférieurs sera mesurée via un sphygmomanomètre modifié et l'indice de coût physiologique sera mesuré pour exclure la dépense énergétique.