Zatížená versus vyložená Posilovací cvičení u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Dětská mozková obrna (DMO) je neprogresivní onemocnění, postihuje vyvíjející se mozek a ovlivňuje schopnost člověka pohybovat se a udržovat rovnováhu a držení těla. Starý název CP je "Littleova nemoc". Cerebrální znamená mít co do činění s mozkem. Obrna znamená slabost nebo problémy s používáním svalů. U spastické diplegie je svalová ztuhlost hlavně na nohou, paže jsou postiženy méně nebo nejsou postiženy vůbec. Nejčastější příčinou spastické diplegie je periventrikulární leukomalacie, běžněji známá jako neonatální asfyxie nebo kojenecká hypoxie – náhlý nedostatek kyslíku v děloze přes pupeční šňůru. Posilovací cvičení je jakákoli činnost, při které vaše svaly pracují tvrději než obvykle.

Význam této studie spočívá v tom, že bude definovat, zda posilovací cviky ze sedu a stoje zatížené nebo nezatížené mají dobrý vliv na svalovou sílu a energetický výdej u diaplegické CP. Toto bude randomizovaná klinická studie, data budou shromažďována z okresního ředitelství DHQ hafizabad. Studie bude provedena na 32 pacientech. Kritériem pro zařazení do této studie jsou spastické diplegické CP děti ve věku od 6 do 12 let s úrovní GMFCS 1 a 2 a ti, kteří jsou schopni samostatně vstát ze židle a udržet stát déle než 5 sekund bez pádu. Budou zařazeny děti s CP, které v posledních 3 měsících neabsolvovaly žádný posilovací cvičební program a které mají méně než 20 stupňů omezení pasivního rozsahu pohybu v kyčli. Vyloučeni budou ti diplegičtí spastické CP, kteří mají ortopedický zásah, jako je selektivní dorzální rhizotomie nebo injekce botolotoxinu do dolních končetin během posledních šesti měsíců a ortopedické stavy nebo zdravotní problémy, které dětem bránily v účasti na cvičeních. Skupina A bude vybavena posilovacími cviky sedu-stoj se zátěží. Maximálně 1 opakování (1-RM) bude použito jako zátěžový test ze sedu a stoje. Skupina B bude vybavena posilovacími cviky vsedě-stoj bez zátěže. Funkční síla dolních končetin před a po sezení bude měřena provedením testů funkční síly, zatímco svalová síla dolních končetin bude měřena pomocí upraveného tlakoměru a bude měřen index fyziologických nákladů, aby se vyloučil energetický výdej.