Ćwiczenia wzmacniające z obciążeniem i bez obciążenia w pozycji siedzącej i stojącej u dzieci z porażeniem mózgowym

Porażenie mózgowe (CP) jest zaburzeniem niepostępującym, ulegającym uszkodzeniom w rozwijającym się mózgu i wpływającym na zdolność człowieka do poruszania się oraz utrzymywania równowagi i postawy. Stara nazwa CP to „choroba Little’a”. Mózgowy oznacza mający związek z mózgiem. Porażenie oznacza osłabienie lub problemy z używaniem mięśni. W przypadku diplegii spastycznej sztywność mięśni występuje głównie w nogach, w mniejszym stopniu lub w ogóle nie dotyczy ramion. Najczęstszą przyczyną diplegii spastycznej jest leukomalacja okołokomorowa, powszechnie znana jako asfiksja noworodków lub niedotlenienie niemowląt – nagły niedobór tlenu dostarczanego przez pępowinę w macicy. Ćwiczenia siłowe to każda aktywność, która powoduje, że mięśnie pracują ciężej niż zwykle.

Znaczenie tego badania polega na tym, że określi ono, czy ćwiczenia wzmacniające z obciążeniem czy bez obciążenia mają dobry wpływ na siłę mięśni i wydatek energetyczny w przypadku porażenia mózgowego z porażeniem porażeniem. Będzie to randomizowane badanie kliniczne, dane zostaną zebrane z siedziby głównej dystryktu DHQ hafizabad. Badanie zostanie przeprowadzone na 32 pacjentach. Kryteriami włączenia do tego badania są dzieci z porażeniem spastycznym z diplegią w wieku od 6 do 12 lat, z poziomem 1 i 2 GMFCS oraz te, które są w stanie samodzielnie wstać z krzesła i utrzymać pozycję stojącą dłużej niż 5 sekund bez upadku. Uwzględnione zostaną dzieci z MPD, które nie otrzymały żadnego programu ćwiczeń wzmacniających w ciągu ostatnich 3 miesięcy oraz dzieci z ograniczeniem biernego zakresu ruchu w zgięciu stawu biodrowego o mniej niż 20 stopni. Z badania zostaną wyłączone osoby z diplegicznym spastycznym porażeniem mózgowym, u których w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przeprowadzono interwencję ortopedyczną, taką jak selektywna rizotomia grzbietowa lub wstrzyknięcie toksyny botolinowej do kończyn dolnych, a także schorzenia ortopedyczne lub problemy zdrowotne, które uniemożliwiały dzieciom udział w ćwiczeniach. Grupa A będzie miała zapewnione ćwiczenia wzmacniające z obciążeniem w pozycji siedzącej i stojącej. Maksymalnie 1 powtórzenie (1-RM) zostanie użyte w teście od siedzenia do stania z obciążeniem. Grupa B będzie miała zapewnione ćwiczenia wzmacniające w pozycji siedzącej i stojącej bez obciążenia. Przed i po sesji siła funkcjonalna kończyn dolnych będzie mierzona poprzez wykonanie testów siły funkcjonalnej, podczas gdy siła mięśni kończyn dolnych będzie mierzona za pomocą zmodyfikowanego sfigmomanometru, a wskaźnik kosztów fizjologicznych zostanie zmierzony, aby wykluczyć wydatek energetyczny.