Étude clinique de l'application de la dynamique modifiée guidée par ultrasons

La voie d'accès à l'artère radiale distale présente plusieurs avantages ; cependant, il présente des inconvénients comme une anatomie tortueuse et un diamètre de lumière plus petit. Par rapport à l’approche de l’artère radiale du poignet, elle est plus sujette aux spasmes et a un taux de réussite plus faible pour la ponction et le cathétérisme. Cette étude clinique vise à explorer l'efficacité d'une méthode améliorée de positionnement dynamique de la pointe de l'aiguille par ultrasons pour guider la ponction et le cathétérisme de l'artère radiale distale.

Dans cette étude prospective, randomisée et monocentrique, nous recruterons 112 patients programmés pour une coronarographie percutanée. Ils seront assignés au hasard soit au groupe témoin (56 cas), soit au groupe d'étude (56 cas) en utilisant la randomisation numérique paire-impaire. Le groupe témoin subira un guidage tactile conventionnel, tandis que le groupe d'étude sera guidé par la méthode améliorée de positionnement dynamique de la pointe de l'aiguille par ultrasons.

Les paramètres à comparer entre les deux groupes comprennent le taux de réussite de la première tentative de ponction, le taux de réussite global de la ponction, le nombre de tentatives de ponction, le taux de réussite du cathétérisme, le temps nécessaire au cathétérisme réussi, la proportion de tailles de gaine utilisée, l'incidence des hématomes et l'incidence. d'occlusion de l'artère radiale 24 heures après l'intervention. Le résultat attendu est que la méthode améliorée de positionnement dynamique de la pointe de l'aiguille par ultrasons améliorera le taux de réussite de la première tentative de ponction, le taux de réussite global de la ponction et le taux de réussite du cathétérisme, tout en réduisant le nombre de tentatives de ponction et la durée de l'opération.