Estudo clínico da aplicação de dinâmica guiada por ultrassom modificada

A via de acesso da artéria radial distal apresenta diversas vantagens; no entanto, apresenta desvantagens como anatomia tortuosa e diâmetro menor do lúmen. Em comparação com a abordagem da artéria radial do punho, é mais propensa a espasmos e tem menor taxa de sucesso para punção e cateterismo. Este estudo clínico tem como objetivo explorar a eficácia de um método aprimorado de posicionamento dinâmico da ponta da agulha por ultrassom para guiar a punção e cateterismo da artéria radial distal.

Neste estudo prospectivo, randomizado e unicêntrico, inscreveremos 112 pacientes agendados para angiografia coronária percutânea. Eles serão atribuídos aleatoriamente ao grupo de controle (56 casos) ou ao grupo de estudo (56 casos) usando randomização digital ímpar-par. O grupo de controle será submetido à orientação tátil convencional, enquanto o grupo de estudo será guiado pelo método de posicionamento dinâmico da ponta da agulha por ultrassom aprimorado.

Os parâmetros a serem comparados entre os dois grupos incluem a taxa de sucesso da primeira tentativa de punção, a taxa geral de sucesso da punção, o número de tentativas de punção, a taxa de sucesso do cateterismo, o tempo para o cateterismo bem-sucedido, a proporção de tamanhos de bainha utilizados, a incidência de hematoma e a incidência de oclusão da artéria radial 24 horas após o procedimento. O resultado esperado é que o método aprimorado de posicionamento dinâmico da ponta da agulha por ultrassom aumentará a taxa de sucesso da primeira tentativa de punção, a taxa geral de sucesso da punção e a taxa de sucesso do cateterismo, ao mesmo tempo que reduz o número de tentativas de punção e o tempo de operação.