Prédiction de l'efficacité et de l'innocuité de la milrinone ou du lévosimendan comme traitement médicamenteux inotrope initial chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë et avancée avec insuffisance rénale

Critère d'intégration:

• 18-80 ans
• Patients chez qui on a clairement diagnostiqué une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) et une FEVG (fraction d'éjection ventriculaire gauche) < 50 % et qui ont été jugés par le médecin comme ayant besoin et acceptant d'utiliser du lévosimendan ou de la milrinone pour maintenir la stabilité hémodynamique.

Critère d'exclusion:

• insuffisance cardiaque chronique et classe I ~ II de la New York Heart Association ( NYHA )
• Compliqué d'une endocardite infectieuse, d'une dissection aortique, d'un dysfonctionnement hépatique sévère (child-pugh C), d'une insuffisance rénale sévère (ClCr < 30 ml/min), d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, d'un dispositif d'assistance ventriculaire ou d'une chirurgie cardiaque chirurgicale dans les 30 jours précédant l'utilisation du lévosimendan.
• Patients présentant une arythmie ventriculaire sévère 1 dans les 24 heures précédant le lévosimendan et une tension artérielle systolique 100 fois/min dans les 2 heures précédant le lévosimendan
• Pendant l'hospitalisation, d'autres médicaments inotropes positifs 2 ont été utilisés lorsque le lévosimendan était pompé ou goutte à goutte par voie intraveineuse, à l'exclusion de l'utilisation de catécholamines pour le sauvetage.
• a reçu un traitement positif au médicament inotrope 2 au cours des 30 derniers jours
• Absence de créatinine sérique, de peptide natriurétique cérébral ou de précurseur du peptide natriurétique cérébral, de bilirubine totale sérique, de données de base d'échographie cardiaque (dans les 14 jours précédant l'utilisation du lévosimendan)
• femmes enceintes et allaitantes