Predicción de la eficacia y seguridad de milrinona o levosimendán como tratamiento inicial con fármacos inotrópicos en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y avanzada con insuficiencia renal

Criterios de inclusión:

• 18-80 años
• Pacientes a los que se les diagnosticó claramente insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) y FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo) <50 %, y que el médico consideró que necesitaban y aceptaron usar levosimendán o milrinona para mantener la estabilidad hemodinámica.

Criterio de exclusión:

• insuficiencia cardíaca crónica y clase I ~ II de la New York Heart Association ( NYHA )
• Complicado con endocarditis infecciosa, disección aórtica, disfunción hepática grave (child-pugh C), insuficiencia renal grave (CrCl < 30 ml/min), miocardiopatía hipertrófica obstructiva, dispositivo de asistencia ventricular o cirugía cardíaca quirúrgica dentro de los 30 días anteriores al uso de levosimendán.
• Pacientes con arritmia ventricular grave 1 dentro de las 24 horas anteriores a levosimendán y presión arterial sistólica 100 veces/min dentro de las 2 horas anteriores a levosimendán
• Durante la hospitalización, se utilizaron otros fármacos inotrópicos positivos 2 cuando se bombeaba o goteaba levosimendán por vía intravenosa, excluyendo el uso de catecolaminas para rescate.
• recibió tratamiento con fármaco inotrópico 2 positivo en los últimos 30 días
• Falta de creatinina sérica, péptido natriurético cerebral o precursor del péptido natriurético cerebral, bilirrubina total sérica, datos iniciales de ultrasonido cardíaco (dentro de los 14 días anteriores al uso de levosimendán)
• mujeres embarazadas y lactantes