Relation entre la dyslipidémie et la réponse de l'œdème maculaire diabétique à l'injection intravitréenne d'agents anti-facteur de croissance endothélial vasculaire

La rétinopathie diabétique (RD) est considérée comme la principale étiologie de la cécité chez les adultes en âge de travailler, et l'œdème maculaire diabétique (OMD) est la principale cause de perte de vision liée à la RD. L'œdème rétinien est responsable d'altérations microstructurales rétiniennes, d'atrophie rétinienne des photorécepteurs et de troubles des cellules ganglionnaires. En outre, il pourrait être considéré comme consensuel que les meilleures améliorations de l’AV pourraient être obtenues lorsque l’œdème rétinien est pris en charge. Dans le contexte d'une maladie chronique et évolutive, le DME doit être abordé comme un état à contrôler le plus efficacement et le plus rapidement possible. Le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) est une protéine qui favorise la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cela rend également les vaisseaux sanguins plus perméables. Les médicaments anti-VEGF stoppent la croissance de ces nouveaux vaisseaux sanguins. Cela évite les dommages aux récepteurs de lumière rétiniens et la perte de la vision centrale. Le traitement DME est passé de la photocoagulation au laser à la thérapie anti-VEGF. Les avantages du traitement anti-VEGF dans la diminution de l'OMD et l'amélioration de la vision du patient ont été rapportés dans de nombreuses études. Le ranibizumab, en plus de l'aflibercept, a été signalé comme traitement de première intention parmi les autres anti-VEGF. Il existe plusieurs données démontrant l'efficacité du ranibizumab dans le traitement des patients atteints d'OMD. D'autre part, certaines études ont révélé une mauvaise réponse de certains patients aux thérapies anti-VEGF même après 3 injections ou plus. Les facteurs de risque non modifiables de rétinopathie diabétique sont le sexe et la durée du diabète.

Les facteurs de risque modifiables contribuant au développement de la rétinopathie diabétique sont des taux de sucre dans le sang élevés, la tension artérielle et la dyslipidémie, qui est un déséquilibre des lipides tels que le cholestérol, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), les triglycérides et les lipoprotéines de haute densité. (HDL). Cette condition peut résulter de l'alimentation, de l'exposition au tabac ou de la génétique. On pense que les exsudats durs sont induits par la fuite de lipides provenant de capillaires rétiniens dysfonctionnels. Par conséquent, des thèses ont été formulées selon lesquelles des taux plus élevés de cholestérol total, de LDL-C et de triglycérides pourraient être considérés comme des biomarqueurs du développement d'exsudats durs chez les patients diabétiques. But du travail

- Corrélation entre la dyslipidémie et la réponse des patients atteints d'œdème maculaire diabétique à l'injection intravitréenne d'anti-VEGF