Relazione tra dislipidemia e risposta dell'edema maculare diabetico all'iniezione intravitreale di agenti anti-fattore di crescita endoteliale vascolare

La retinopatia diabetica (DR) è considerata la principale eziologia della cecità tra gli adulti in età lavorativa e l'edema maculare diabetico (DME) è la ragione principale della perdita della vista correlata alla DR. L'edema retinico è responsabile di alterazioni microstrutturali della retina, atrofia retinica dei fotorecettori e disturbi delle cellule gangliari. Inoltre, si potrebbe ritenere consensuale che i migliori miglioramenti nella VA potrebbero essere ottenuti quando viene gestito l’edema retinico. Nel contesto di una malattia cronica e progressiva, il DME deve essere affrontato come uno stato da controllare nel modo più efficace e rapido possibile. Il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) è una proteina che promuove la crescita di nuovi vasi sanguigni. Inoltre rende i vasi sanguigni più permeabili. I farmaci anti-VEGF bloccano la crescita di questi nuovi vasi sanguigni. Ciò previene danni ai recettori della luce retinali e la perdita della visione centrale. Il trattamento del DME è stato spostato dalla fotocoagulazione laser alla terapia anti-VEGF. I vantaggi della terapia anti-VEGF nel ridurre il DME e nel migliorare la vista del paziente sono stati riportati in molti studi. Ranibizumab, oltre ad aflibercept, è stato segnalato come terapia di prima linea tra gli altri anti-VEGF. Esistono diversi dati che dimostrano l'efficacia di ranibizumab nel trattamento dei pazienti affetti da DME. D'altra parte, ci sono studi che hanno rivelato una scarsa risposta di alcuni pazienti alle terapie anti-VEGF anche dopo 3 o più iniezioni. Fattori di rischio non modificabili per la retinopatia diabetica sono il sesso e la durata del DM.

I fattori di rischio modificabili che contribuiscono allo sviluppo della retinopatia diabetica sono elevati livelli di zucchero nel sangue, pressione sanguigna e dislipidemia, ovvero lo squilibrio di lipidi come colesterolo, colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), trigliceridi e lipoproteine ​​ad alta densità. (HDL). Questa condizione può derivare dalla dieta, dall'esposizione al tabacco o da fattori genetici. Si ritiene che gli essudati duri siano indotti dalla fuoriuscita di lipidi dai capillari retinici disfunzionali. Pertanto, sono state formulate tesi secondo cui livelli più elevati di colesterolo totale, LDL-C e trigliceridi potrebbero essere considerati biomarcatori dello sviluppo di essudati duri nei pazienti con DM. Scopo del lavoro

- Correlare tra dislipidemia e la risposta dei pazienti con edema maculare diabetico all'iniezione intravitreale di anti-VEGF