Relatie tussen dyslipidemie en de respons van diabetisch maculair oedeem op intravitreale injectie van antivasculaire endotheliale groeifactormiddelen

Diabetische retinopathie (DR) wordt beschouwd als de belangrijkste etiologie van blindheid bij volwassenen in de werkende leeftijd, en diabetisch macula-oedeem (DME) is de belangrijkste reden voor verlies van gezichtsvermogen als gevolg van DR. Retinaal oedeem is verantwoordelijk voor microstructurele veranderingen in het netvlies, retinale atrofie van fotoreceptoren en ganglioncelaandoeningen. Bovendien kan het als consensus worden beschouwd dat de beste verbeteringen in VA kunnen worden bereikt wanneer retina-oedeem wordt beheerd. In de context van een chronische en progressieve ziekte moet DME worden aangepakt als een staat die zo effectief en snel mogelijk onder controle moet worden gehouden. Vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) is een eiwit dat de groei van nieuwe bloedvaten bevordert. Het zorgt er ook voor dat de bloedvaten lekken. Anti-VEGF-medicijnen stoppen de groei van deze nieuwe bloedvaten. Dit voorkomt schade aan de retinale lichtreceptoren en verlies van centraal zicht. De DME-behandeling is verschoven van laserfotocoagulatie naar anti-VEGF-therapie. De voordelen van anti-VEGF-therapie bij het verminderen van DME en het verbeteren van het gezichtsvermogen van de patiënt zijn in veel onderzoeken gerapporteerd. Ranibizumab is, naast aflibercept, gerapporteerd als de eerstelijnstherapie onder de andere anti-VEGF. Er zijn verschillende gegevens die de efficiëntie van ranibizumab bij de behandeling van patiënten met DME aantonen. Aan de andere kant zijn er onderzoeken die een slechte respons van sommige patiënten op anti-VEGF-therapieën aantoonden, zelfs na 3 of meer injecties. Niet-modificeerbare risicofactoren voor diabetische retinopathie zijn geslacht en DM-duur.

Aanpasbare risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diabetische retinopathie zijn verhoogde bloedsuikerspiegels, bloeddruk en dyslipidemie, wat de onbalans is van lipiden zoals cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), triglyceriden en lipoproteïne met hoge dichtheid. (HDL). Deze aandoening kan het gevolg zijn van een dieet, blootstelling aan tabak of genetische factoren. Er wordt gedacht dat harde exsudaten worden veroorzaakt door het lekken van lipiden uit disfunctionele netvliescapillairen. Daarom werden stellingen geformuleerd dat hogere niveaus van totaal cholesterol, LDL-C en triglyceriden zouden kunnen worden beschouwd als biomarkers voor de ontwikkeling van harde exsudaten bij DM-patiënten. Doel van het werk

- Correleren tussen dyslipidemie en de respons van patiënten met diabetisch macula-oedeem op intravitreale anti-VEGF-injectie