Zusammenhang zwischen Dyslipidämie und der Reaktion des diabetischen Makulaödems auf die intravitreale Injektion von Wirkstoffen gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor

Die diabetische Retinopathie (DR) gilt als Hauptursache für Blindheit bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter, und das diabetische Makulaödem (DME) ist die Hauptursache für den mit der DR verbundenen Sehverlust. Netzhautödeme sind für mikrostrukturelle Veränderungen der Netzhaut, Netzhautatrophie von Photorezeptoren und Ganglienzellstörungen verantwortlich. Darüber hinaus besteht möglicherweise Einigkeit darüber, dass die besten Verbesserungen der VA erzielt werden können, wenn ein Netzhautödem behandelt wird. Im Kontext einer chronischen und fortschreitenden Krankheit muss DME als ein Zustand betrachtet werden, der so effektiv und schnell wie möglich unter Kontrolle gebracht werden muss. Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) ist ein Protein, das das Wachstum neuer Blutgefäße fördert. Außerdem werden dadurch die Blutgefäße undichter. Anti-VEGF-Medikamente stoppen das Wachstum dieser neuen Blutgefäße. Dies verhindert eine Schädigung der Lichtrezeptoren der Netzhaut und einen Verlust des zentralen Sehvermögens. Die DME-Behandlung wurde von der Laser-Photokoagulation auf die Anti-VEGF-Therapie umgestellt. In vielen Studien wurde über die Vorteile der Anti-VEGF-Therapie bei der Verringerung von DME und der Verbesserung des Sehvermögens des Patienten berichtet. Ranibizumab gilt neben Aflibercept als Erstlinientherapie unter den anderen Anti-VEGF-Medikamenten. Es gibt mehrere Daten, die die Wirksamkeit von Ranibizumab bei der Behandlung von Patienten mit DME belegen. Andererseits gibt es Studien, die zeigten, dass einige Patienten selbst nach 3 oder mehr Injektionen nur schlecht auf Anti-VEGF-Therapien ansprachen. Nicht veränderbare Risikofaktoren für diabetische Retinopathie sind Geschlecht und DM-Dauer.

Veränderbare Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer diabetischen Retinopathie beitragen, sind erhöhte Blutzuckerwerte, Blutdruck und Dyslipidämie, also ein Ungleichgewicht von Lipiden wie Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), Triglyceriden und High-Density-Lipoprotein (HDL). Dieser Zustand kann auf Ernährung, Tabakexposition oder genetische Ursachen zurückzuführen sein. Es wird angenommen, dass harte Exsudate durch das Austreten von Lipiden aus funktionsgestörten Netzhautkapillaren verursacht werden. Daher wurde die These formuliert, dass höhere Werte an Gesamtcholesterin, LDL-C und Triglyceriden als Biomarker für die Entwicklung harter Exsudate bei DM-Patienten angesehen werden könnten. Ziel der Arbeit

- Korrelation zwischen Dyslipidämie und der Reaktion von Patienten mit diabetischem Makulaödem auf eine intravitreale Anti-VEGF-Injektion