- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06206525
Essai de faisabilité à l'aide d'un calculateur de prise d'insuline pour patients hospitalisés
Essai de faisabilité utilisant un calculateur de dosage d'insuline pour les patients atteints de diabète sucré de type 2 lors de leur admission à l'hôpital
Le but de cet essai de faisabilité est de tester si un nouveau calculateur de dosage d'insuline peut améliorer la gestion de la glycémie pour les patients atteints de diabète sucré de type 2 à l'admission à l'hôpital. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- L'utilisation de ce calculateur n'entraîne-t-elle pas d'hypoglycémie excessive ?
- L'utilisation de ce calculateur entraîne-t-elle une diminution de l'hyperglycémie ?
Les participants recevront les doses initiales d'insuline par le calculateur lors de leur admission à l'hôpital, et le reste des soins suivra les normes de soins. Les participants seront comparés aux patients de la cohorte d'observation UW qui ont reçu les doses initiales d'insuline selon les normes de soins.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Harborview Medical Center
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Seattle, Washington, États-Unis, 98133
- UW Medical Center - Northwest
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- UW Medical Center - Montlake
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients admis dans les centres médicaux de l'Université de Washington
- Avec des antécédents de diabète sucré de type 2 et/ou induit par les stéroïdes
- Recevoir une insulinothérapie avant l’admission
Critère d'exclusion:
- Patients admis en soins intensifs ou en service d'obstétrique
- Patients admis pour une intervention chirurgicale ou une procédure élective
- Patients présentant une acidose cétonique diabétique, un état d'hyperglycémie hyperosmolaire ou nécessitant une perfusion intraveineuse d'insuline
- Patients qui n'ont pas pris de repas pendant 24 heures avant l'admission, ou qui n'ont rien prévu par voie orale (NPO) pendant les 24 heures suivant l'admission
- Patients qui signalent un faible appétit (25 % ou moins) à l'admission ou qui ont un niveau de conscience considérablement diminué et qui sont peu susceptibles de manger juste après l'admission.
- Patients recevant une alimentation entérale après leur admission
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Calculateur de dosage initial d'insuline
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Les participants ont reçu des doses initiales d'insuline par le calculateur lors de l'admission à l'hôpital.
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Aucune intervention: Cohorte observationnelle
Patients historiques ayant reçu des doses initiales d'insuline selon les normes de soins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hypoglycémie Cliniquement Significative
Délai: Pendant les premières 48 heures après l'admission
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Les participants ont développé une concentration de glucose sanguin inférieure à 54 mg/dL
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Pendant les premières 48 heures après l'admission
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration moyenne de glucose sanguin (mg/dL)
Délai: Pendant les premières 24 heures après l'admission
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Moyenne de toutes les lectures de glycémie au point de service pendant les 24 premières heures après l'admission
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Pendant les premières 24 heures après l'admission
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Hyperglycémie cliniquement significative
Délai: Pendant les premières 48 heures après l'admission
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Les participants ont développé une concentration de glucose sanguin supérieure ou égale à 300 mg/dL
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Pendant les premières 48 heures après l'admission
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Hypoglycémie inférieure à 70 mg/dL
Délai: Pendant les 48 premières heures après l'admission
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Les participants ont développé une concentration de glucose sanguin inférieure à 70 mg/dL
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Pendant les 48 premières heures après l'admission
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hou-Hsien Chiang, MD, PhD, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- Umpierrez GE, Smiley D, Hermayer K, Khan A, Olson DE, Newton C, Jacobs S, Rizzo M, Peng L, Reyes D, Pinzon I, Fereira ME, Hunt V, Gore A, Toyoshima MT, Fonseca VA. Randomized study comparing a Basal-bolus with a basal plus correction insulin regimen for the hospital management of medical and surgical patients with type 2 diabetes: basal plus trial. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2169-74. doi: 10.2337/dc12-1988. Epub 2013 Feb 22.
- Umpierrez GE, Hellman R, Korytkowski MT, Kosiborod M, Maynard GA, Montori VM, Seley JJ, Van den Berghe G; Endocrine Society. Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-critical care setting: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):16-38. doi: 10.1210/jc.2011-2098.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Murad MH, Coburn JA, Coto-Yglesias F, Dzyubak S, Hazem A, Lane MA, Prokop LJ, Montori VM. Glycemic control in non-critically ill hospitalized patients: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):49-58. doi: 10.1210/jc.2011-2100. Epub 2011 Nov 16.
- Farrugia Y, Mangion J, Fava MC, Vella C, Gruppetta M. Inpatient hyperglycaemia, and impact on morbidity, mortality and re-hospitalisation rates. Clin Med (Lond). 2022 Jul;22(4):325-331. doi: 10.7861/clinmed.2022-0112.
- Bersoux S, Cook CB, Kongable GL, Shu J, Zito DR. Benchmarking glycemic control in u.s. Hospitals. Endocr Pract. 2014 Sep;20(9):876-83. doi: 10.4158/EP13516.OR.
- Chiang HH, Surampudi P, Sood A. Determinants of initial insulin therapy for hospitalized patients with diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2022 Oct;36(10):108307. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2022.108307. Epub 2022 Sep 8.
- ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S267-S278. doi: 10.2337/dc23-S016.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00018906
- 2T32DK007247-41 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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