- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06206525
Технико-экономическое обоснование с использованием калькулятора дозировки инсулина для стационарных пациентов
Технико-экономическое обоснование использования калькулятора доз инсулина для пациентов с сахарным диабетом 2 типа при поступлении в больницу
Цель этого технико-экономического обоснования — проверить, может ли новый калькулятор дозирования инсулина улучшить контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при поступлении в больницу. Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Приводит ли использование этого калькулятора к возникновению чрезмерной гипогликемии?
- Приводит ли использование этого калькулятора к снижению гипергликемии?
Участники получат первоначальные дозы инсулина с помощью калькулятора при поступлении в больницу, а остальная часть лечения будет соответствовать стандартам медицинской помощи. Участников будут сравнивать с пациентами из наблюдательной когорты UW, которые получили начальные дозы инсулина в соответствии со стандартами лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98133
- UW Medical Center - Northwest
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- UW Medical Center - Montlake
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, поступающие в медицинские центры Вашингтонского университета
- В анамнезе сахарный диабет 2 типа и/или стероид-индуцированный.
- Получение инсулинотерапии до госпитализации.
Критерий исключения:
- Пациенты, госпитализированные в отделение интенсивной терапии или акушерское отделение
- Пациенты, госпитализированные для плановой операции или процедуры
- Пациенты с диабетическим кетоновым ацидозом, гиперосмолярным гипергликемическим состоянием или которым требуется внутривенное введение инсулина.
- Пациенты, которые не принимали пищу в течение 24 часов до госпитализации или не планировали ничего перорального (NPO) в течение первых 24 часов после госпитализации.
- Пациенты, которые сообщают о низком аппетите (25% или менее) при поступлении или имеют значительно сниженный уровень сознания, из-за чего они вряд ли будут есть сразу после поступления.
- Пациенты, получающие энтеральное питание после госпитализации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Калькулятор начальной дозы инсулина
|
Участники получили начальные дозы инсулина по калькулятору при поступлении в больницу.
|
|
Без вмешательства: Наблюдательная когорта
Исторические пациенты, получавшие начальные дозы инсулина в соответствии со стандартом лечения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинически значимая гипогликемия
Временное ограничение: В течение первых 48 часов после поступления
|
У участников развилась концентрация глюкозы в крови ниже 54 мг/дл
|
В течение первых 48 часов после поступления
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя концентрация глюкозы в крови (мг/дл)
Временное ограничение: В течение первых 24 часов после поступления
|
Среднее значение всех показателей уровня глюкозы в крови, полученных с помощью экспресс-анализа, в течение первых 24 часов после госпитализации
|
В течение первых 24 часов после поступления
|
|
Клинически значимая гипергликемия
Временное ограничение: В течение первых 48 часов после госпитализации
|
У участников развивалась концентрация глюкозы в крови выше или равная 300 мг/дл
|
В течение первых 48 часов после госпитализации
|
|
Гипогликемия ниже 70 мг/дл
Временное ограничение: В течение первых 48 часов после поступления
|
У участников развилась концентрация глюкозы в крови ниже 70 мг/дл
|
В течение первых 48 часов после поступления
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hou-Hsien Chiang, MD, PhD, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Umpierrez GE, Smiley D, Hermayer K, Khan A, Olson DE, Newton C, Jacobs S, Rizzo M, Peng L, Reyes D, Pinzon I, Fereira ME, Hunt V, Gore A, Toyoshima MT, Fonseca VA. Randomized study comparing a Basal-bolus with a basal plus correction insulin regimen for the hospital management of medical and surgical patients with type 2 diabetes: basal plus trial. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2169-74. doi: 10.2337/dc12-1988. Epub 2013 Feb 22.
- Umpierrez GE, Hellman R, Korytkowski MT, Kosiborod M, Maynard GA, Montori VM, Seley JJ, Van den Berghe G; Endocrine Society. Management of hyperglycemia in hospitalized patients in non-critical care setting: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):16-38. doi: 10.1210/jc.2011-2098.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Murad MH, Coburn JA, Coto-Yglesias F, Dzyubak S, Hazem A, Lane MA, Prokop LJ, Montori VM. Glycemic control in non-critically ill hospitalized patients: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):49-58. doi: 10.1210/jc.2011-2100. Epub 2011 Nov 16.
- Farrugia Y, Mangion J, Fava MC, Vella C, Gruppetta M. Inpatient hyperglycaemia, and impact on morbidity, mortality and re-hospitalisation rates. Clin Med (Lond). 2022 Jul;22(4):325-331. doi: 10.7861/clinmed.2022-0112.
- Bersoux S, Cook CB, Kongable GL, Shu J, Zito DR. Benchmarking glycemic control in u.s. Hospitals. Endocr Pract. 2014 Sep;20(9):876-83. doi: 10.4158/EP13516.OR.
- Chiang HH, Surampudi P, Sood A. Determinants of initial insulin therapy for hospitalized patients with diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2022 Oct;36(10):108307. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2022.108307. Epub 2022 Sep 8.
- ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S267-S278. doi: 10.2337/dc23-S016.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00018906
- 2T32DK007247-41 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .