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Évaluation de l'administration Jet de pBI-11 pour le traitement des patients atteints de HPV16/18+

Essai clinique de phase II randomisé en double aveugle évaluant l'administration par jet de pBI-11 pour le traitement des patients atteints du VPH16/18+

Il s'agit d'une étude randomisée de phase II. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et la tolérabilité de trois administrations mensuelles d'ADN pBI-11 dans chaque cuisse de patients atteints du papillomavirus humain persistant 16 (HPV16) et/ou du papillomavirus humain (HPV18+).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée de phase II. L'objectif principal de cette étude est double ; L'une consiste à déterminer l'innocuité et la tolérabilité de trois administrations mensuelles d'ADN pBI-11 dans chaque cuisse de patients atteints de HPV16 persistant et/ou de HPV18+ < néoplasie intraépithéliale cervicale 2 (CIN2), dans laquelle soit 0,1 ml (0,3 mg) d'ADN plasmidique est administré par voie intradermique (I.D.) dans chaque cuisse (pour un total de 0,6 mg d'ADN à chaque visite) à l'aide d'un dispositif Pharmajet Tropis, ou 0,5 mL (1,5 mg) d'ADN plasmidique est administré par voie intramusculaire (I.M.) dans chaque cuisse (pour un total de de 3 mg d'ADN à chaque visite) à l'aide d'un appareil Pharmajet Stratis ; et l'autre consiste à évaluer l'effet du vaccin sur la clairance de l'ADN viral (HPV16/18). Les objectifs secondaires sont de rechercher des preuves préliminaires de la prévention de la progression de la maladie et d'évaluer l'induction d'une réponse immunitaire spécifique au VPH16/18 pour sélectionner le régime approprié pour un essai clinique de phase III ultérieur. La persistance est définie comme la positivité sur deux tests séquentiels. Au total, 72 participants seront inscrits dans 4 bras de l'étude dans un rapport 2:1:2:1 (24 patients randomisés pour l'intervention et 12 patients randomisés pour recevoir un placebo via le dispositif Tropis, et 24 patients randomisés pour l'intervention et 12 patient randomisé pour recevoir un placebo via le dispositif Stratis).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

48

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Kimberly Levinson, MD
  • Numéro de téléphone: 410-955-8240
  • E-mail: klevins1@jhmi.edu

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35249
        • Pas encore de recrutement
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Rebecca Arend, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Recrutement
        • Johns Hopkins University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Kimberly Levinson, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent avoir :

    Négatif pour les lésions intraépithéliales (NEIL), les cellules squameuses atypiques d'importance indéterminée (ASC-US) ou les lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) déterminées par cytologie cervicale

    ET

    HPV16 et/ou 18+ par Roche Cobas 4800, test de génotypage HPV Roche Linear Array ou autre test de génotypage HPV approuvé par la FDA (les co-infections avec des types de HPV autres que HPV16/18 sont autorisées).

  2. Âge ≥ 18 ans
  3. Statut de performance de base de l'Eastern Cooperative Oncology Group de 0, 1 au moment de l'administration du traitement.
  4. Les patients doivent avoir une fonction organique adéquate au moment de l'inscription, telle que définie par les paramètres suivants :

    • Nombre de globules blancs ≥ 3 000
    • Nombre absolu de lymphocytes ≥ 500
    • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500
    • Plaquettes ≥ 90 000
    • Hémoglobuline ≥ 9
    • Bilirubine totale < 3 X la limite institutionnelle de la normale
    • Aspartate Aminotransférase (AST)/Alanine Aminotransférase (ALT) < 3 X la limite institutionnelle de la normale
    • Créatinine < 2,5 X la limite institutionnelle de la normale
  5. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception à action prolongée (par ex. ligature des trompes, implant intra-utérin ou hormonal) ou deux formes de contraception (par ex. méthode barrière, contraceptifs oraux) avant l'entrée à l'étude et pendant 3 mois après la vaccination finale.
  6. Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.
  7. Le sujet est capable de respecter le calendrier de la visite d'étude et les autres exigences du protocole.

Critère d'exclusion:

  1. Preuve histologique de CIN2, de néoplasie cervicale intraépithéliale 3 (CIN3), d'adénocarcinome in situ ou de tumeur maligne.
  2. Patients avec un diagnostic d'immunosuppression ou d'utilisation systémique active de médicaments immunosuppresseurs tels que les stéroïdes.
  3. Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux dans les 28 jours précédant la première dose.
  4. Patients atteints d'une maladie intercurrente incontrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
  5. Patients ayant des antécédents de maladie auto-immune systémique telle que la sclérose en plaques ou le lupus érythémateux disséminé (LED), mais à l'exclusion d'antécédents de thyroïdite, de psoriasis, de syndrome de Sjrogen ou de maladie inflammatoire de l'intestin.
  6. Les patientes qui sont enceintes ou qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes dans les cinq mois suivant le premier traitement à l'étude.
  7. Patient présentant une infection active ou recevant un traitement contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou le virus de l'hépatite B (VHB).
  8. Antécédents de malignité avec intervalle sans maladie <5 ans ; cependant, les personnes atteintes d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde complètement réséqué de la peau dans cet intervalle peuvent être inscrits.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1 : pBI-11 + pBI-11 + pBI-11
Recevra 3 doses de pBI-11 en utilisant le système d'administration TriGrid.
pBI-11 au jour 0, à la semaine 4, au mois 7
Autres noms:
  • ADN plasmidique pBI-11
Expérimental: Bras 2 : Placebo + Placebo + pBI-11
Recevra 2 doses de placebo et 1 dose de pBI-11 en utilisant le système d'administration TriGrid
pBI-11 au mois 7
Vaccin placebo (sérum physiologique) au jour 0, semaine 4

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité - Fréquence et gravité des événements indésirables locaux et des anomalies
Délai: Post-première vaccination de l'étude jusqu'à 12 mois
Nombre de la fréquence et de la sévérité des événements indésirables locaux et des anomalies selon CTCAE 5.0
Post-première vaccination de l'étude jusqu'à 12 mois
Sécurité - Fréquence et Gravité des Événements Indésirables Systémiques et des Anomalies
Délai: Post-première vaccination de l'étude jusqu'à 12 mois
Nombre de la fréquence et de la sévérité des événements indésirables systémiques et des anomalies selon le CTCAE 5.0
Post-première vaccination de l'étude jusqu'à 12 mois
Sécurité - Fréquence et sévérité des événements indésirables locaux sollicités et des anomalies
Délai: Jusqu'à 7 jours après chaque vaccin de l'étude
Dénombrement de la fréquence et de la gravité des événements indésirables locaux sollicités et des anomalies selon le CTCAE 5.0
Jusqu'à 7 jours après chaque vaccin de l'étude
Sécurité - Fréquence et gravité des événements indésirables systémiques sollicités et des anomalies
Délai: À la semaine 0 jusqu'à 7 jours après le vaccin, À la semaine 4 jusqu'à 7 jours après le vaccin, À 7 mois jusqu'à 7 jours après le vaccin
Nombre de la fréquence et de la sévérité des événements indésirables systémiques sollicités et des anomalies selon CTCAE 5.0.
À la semaine 0 jusqu'à 7 jours après le vaccin, À la semaine 4 jusqu'à 7 jours après le vaccin, À 7 mois jusqu'à 7 jours après le vaccin
Scores de douleur évalués par échelle visuelle analogique
Délai: Semaine 0, Semaine 4, 7 mois
La moyenne et l'écart-type des scores de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) rapportés par les participants sur le questionnaire de tolérance. Échelle de 0 à 10, les scores plus élevés indiquant une douleur plus intense.
Semaine 0, Semaine 4, 7 mois
Acceptabilité évaluée par sondage
Délai: Semaine 0, Semaine 4, 7 mois
Le pourcentage de réponses « Oui » à la question d'acceptabilité posée dans le questionnaire de tolérabilité
Semaine 0, Semaine 4, 7 mois
Pourcentage de participants sans détection d'HPV16/18
Délai: À 6 mois après la première dose du vaccin de l'étude
Effet de 2 doses de pBI-11 sur l'élimination des HPV16/18. Le pourcentage de participantes chez qui aucune détection d'HPV16 ou d'HPV18 n'a été observée dans les prélèvements cervicaux par test Roche Cobas.
À 6 mois après la première dose du vaccin de l'étude
Fiabilité - Pourcentage de défaillances des dispositifs
Délai: Durée de l'étude, environ 12 mois
Pourcentage de procédures d'administration où un défaut de l'appareil est observé.
Durée de l'étude, environ 12 mois
Fiabilité - Pourcentage de retards
Délai: Durée de l'étude, environ 12 mois
Pourcentage de procédures d'administration pendant lesquelles une défaillance du dispositif entraîne un retard de plus de 15 minutes dans l'achèvement de la procédure d'administration.
Durée de l'étude, environ 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet de 3 doses de pBI-11 sur l'élimination des HPV16/18 - Pourcentage de participants présentant une positivité aux HPV16/18 (bras actif)
Délai: À 12 mois après la première vaccination de l'étude
Le pourcentage de participants dans le bras actif présentant une positivité au HPV16/18 par test Roche Cobas
À 12 mois après la première vaccination de l'étude
Effet d'une dose de pBI-11 sur la clairance du HPV16/18 - Pourcentage de participants présentant une positivité au HPV16/18 (bras placebo)
Délai: À 12 mois après la première vaccination de l'étude
Le pourcentage de participants dans le bras placebo qui présentent une positivité HPV16/18 par test Roche Cobas
À 12 mois après la première vaccination de l'étude
Niveaux de cellules T spécifiques au HPV16/18 E6/E7
Délai: À la semaine 8 après la première dose du vaccin de l'étude
Amplitude des réponses immunitaires cellulaires aux protéines E6 et E7 du HPV16/18, évaluées par ELISpot interféron-gamma, par rapport à l'échantillon de référence
À la semaine 8 après la première dose du vaccin de l'étude
Modifications en Cytopathologie
Délai: Base, 6 mois et 12 mois après la première dose du vaccin de l'étude
Modifications de la cytopathologie des prélèvements effectués avant et après la vaccination pour chaque protocole
Base, 6 mois et 12 mois après la première dose du vaccin de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kimberly Levinson, MD, Johns Hopkins University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 juin 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2024

Première publication (Réel)

18 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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