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Evaluación de la administración en chorro de pBI-11 para el tratamiento de pacientes con VPH 16/18+

Ensayo clínico de fase II, aleatorizado, doble ciego que evalúa la administración en chorro de pBI-11 para el tratamiento de pacientes con VPH 16/18+

Este es un estudio aleatorizado de fase II. El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y tolerabilidad de tres administraciones mensuales de ADN de pBI-11 en cada muslo de pacientes con virus del papiloma humano persistente 16 (VPH16) y/o virus del papiloma humano (VPH18+).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado de fase II. El objetivo principal de este estudio es doble; uno es determinar la seguridad y tolerabilidad de tres administraciones mensuales de ADN de pBI-11 en cada muslo de pacientes con VPH16 persistente y/o VPH18+ <neoplasia intraepitelial cervical 2 (CIN2), en la que se administran 0,1 ml (0,3 mg) del ADN plasmídico. se administra por vía intradérmica (I.D.) en cada muslo (para un total de 0,6 mg de ADN en cada visita) usando un dispositivo Pharmajet Tropis, o se administran 0,5 ml (1,5 mg) de ADN plasmídico por vía intramuscular (I.M.) en cada muslo (para un total de 3 mg de ADN en cada visita) utilizando un dispositivo Pharmajet Stratis; y el otro es evaluar el efecto de la vacuna sobre la eliminación del ADN viral (VPH16/18). Los objetivos secundarios son buscar evidencia preliminar de la prevención de la progresión de la enfermedad y evaluar la inducción de una respuesta inmune específica del VPH16/18 para seleccionar el régimen apropiado para un ensayo clínico de fase III posterior. La persistencia se define como la positividad en dos pruebas secuenciales. Se inscribirá a un total de 72 participantes en 4 brazos del estudio en una proporción de 2:1:2:1 (24 pacientes asignados al azar a la intervención y 12 pacientes asignados al azar a placebo mediante el dispositivo Tropis, y 24 pacientes asignados al azar a la intervención y 12 paciente asignado al azar a placebo mediante el dispositivo Stratis).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

48

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Kimberly Levinson, MD
  • Número de teléfono: 410-955-8240
  • Correo electrónico: klevins1@jhmi.edu

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
        • Aún no reclutando
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Rebecca Arend, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Reclutamiento
        • Johns Hopkins University
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Kimberly Levinson, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes deben tener:

    Negativo para lesiones intraepiteliales (NEIL), células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) o lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) determinada por citología cervical

    Y

    HPV16 y/o 18+ de Roche Cobas 4800, prueba de genotipado de VPH de matriz lineal de Roche u otra prueba de genotipado de VPH aprobada por la FDA (se permiten coinfecciones con tipos de VPH distintos de VPH 16/18).

  2. Edad ≥ 18 años
  3. Estado funcional inicial del Eastern Cooperative Oncology Group de 0, 1 en el momento de la administración del tratamiento.
  4. Los pacientes deben tener una función orgánica adecuada en el momento de la inscripción, según lo definido por los siguientes parámetros:

    • Recuento de glóbulos blancos ≥ 3.000
    • Número absoluto de linfocitos ≥ 500
    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.500
    • Plaquetas ≥ 90.000
    • Hemoglobulina ≥ 9
    • Bilirrubina total < 3 veces el límite institucional normal
    • Aspartato aminotransferasa (AST)/Alanina aminotransferasa (ALT) < 3 veces el límite institucional normal
    • Creatinina < 2,5 X el límite institucional normal
  5. Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar anticonceptivos de acción prolongada (p. ej. ligadura de trompas, implante intrauterino divino u hormonal) o dos formas de anticoncepción (p. ej. método de barrera, anticonceptivos orales) antes del ingreso al estudio y durante 3 meses después de la vacunación final.
  6. Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  7. El sujeto puede cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Evidencia histológica de NIC2, neoplasia intraepitelial cervical 3 (NIC3), adenocarcinoma in situ o malignidad.
  2. Pacientes con diagnóstico de inmunosupresión o uso sistémico activo de medicamentos inmunosupresores como esteroides.
  3. Pacientes que estén recibiendo cualquier otro agente en investigación dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis.
  4. Pacientes con una enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección activa o en curso, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  5. Pacientes con antecedentes de enfermedad autoinmune sistémica como esclerosis múltiple o lupus eritematoso sistémico (LES), pero sin antecedentes de tiroiditis, psoriasis, enfermedad de Sjrogen o enfermedad inflamatoria intestinal.
  6. Pacientes que estén embarazadas o amamantando o que planeen quedar embarazadas dentro de los cinco meses posteriores al primer tratamiento del estudio.
  7. Paciente con infección activa o en tratamiento contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Virus de la Hepatitis C (VHC) o el Virus de la Hepatitis B (VHB).
  8. Historia de malignidad previa con intervalo libre de enfermedad <5 años; sin embargo, se pueden inscribir personas con carcinoma de piel de células escamosas o de células basales completamente resecado dentro de este intervalo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1: pBI-11 + pBI-11 + pBI-11
Recibirá 3 dosis de pBI-11 utilizando el sistema de administración TriGrid.
pBI-11 en el Día 0, Semana 4, Mes 7
Otros nombres:
  • ADN del plásmido pBI-11
Experimental: Brazo 2: Placebo + Placebo + pBI-11
Recibirá 2 dosis de placebo y 1 dosis de pBI-11 utilizando el sistema de administración TriGrid
pBI-11 en el mes 7
Vacuna placebo (solución salina) en el Día 0, Semana 4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad - Frecuencia y Gravedad de Eventos Adversos Locales y Anomalías
Periodo de tiempo: Posterior a la primera vacunación del estudio hasta los 12 meses
Recuento de la frecuencia y gravedad de eventos adversos locales y anomalías según CTCAE 5.0
Posterior a la primera vacunación del estudio hasta los 12 meses
Seguridad - Frecuencia y Gravedad de Eventos Adversos Sistémicos y Anormalidades
Periodo de tiempo: Posterior a la primera vacunación del estudio hasta 12 meses
Recuento de la frecuencia y gravedad de los eventos adversos sistémicos y las anomalías según CTCAE 5.0
Posterior a la primera vacunación del estudio hasta 12 meses
Seguridad - Frecuencia y Gravedad de Eventos Adversos Locales Solicitados y Anormalidades
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de cada vacuna del estudio
Recuento de la frecuencia y gravedad de los eventos adversos locales solicitados y anormalidades según CTCAE 5.0
Hasta 7 días después de cada vacuna del estudio
Seguridad - Frecuencia y Gravedad de Eventos Adversos Sistémicos Solicitados y Anomalías
Periodo de tiempo: A la semana 0 hasta 7 días después de la vacuna, A la semana 4 hasta 7 días después de la vacuna, A los 7 meses hasta 7 días después de la vacuna
Recuento de la frecuencia y gravedad de eventos adversos sistémicos solicitados y anomalías por CTCAE 5.0.
A la semana 0 hasta 7 días después de la vacuna, A la semana 4 hasta 7 días después de la vacuna, A los 7 meses hasta 7 días después de la vacuna
Puntuaciones de dolor evaluadas mediante la Escala Visual Analógica
Periodo de tiempo: Semana 0, Semana 4, 7 meses
La media y la desviación estándar de las puntuaciones de dolor según la escala visual analógica (EVA) reportadas por los participantes en el cuestionario de tolerabilidad. Escala de 0 a 10, donde puntuaciones más altas indican peor dolor.
Semana 0, Semana 4, 7 meses
Aceptabilidad evaluada mediante encuesta
Periodo de tiempo: Semana 0, Semana 4, 7 meses
El porcentaje de respuestas "Sí" a la pregunta de aceptabilidad planteada en el cuestionario de tolerabilidad
Semana 0, Semana 4, 7 meses
Porcentaje de participantes sin detección de VPH16/18
Periodo de tiempo: A los 6 meses después de la primera vacuna del estudio
Efecto de 2 dosis de pBI-11 en la eliminación de VPH16/18.
Porcentaje de participantes sin detección de VPH16 o VPH18 en muestras cervicales mediante la prueba Roche Cobas.
A los 6 meses después de la primera vacuna del estudio
Fiabilidad - Porcentaje de Fallos del Dispositivo
Periodo de tiempo: Duración del estudio, aproximadamente 12 meses
Porcentaje de procedimientos de administración en los que se observa una falla del dispositivo.
Duración del estudio, aproximadamente 12 meses
Fiabilidad - Porcentaje de Retrasos
Periodo de tiempo: Duración del estudio, aproximadamente 12 meses
Porcentaje de procedimientos de administración durante los cuales una falla del dispositivo provoca un retraso en la finalización del procedimiento de administración de > 15 minutos.
Duración del estudio, aproximadamente 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de 3 dosis de pBI-11 en la eliminación de VPH16/18 - Porcentaje de participantes que presentan positividad para VPH16/18 (brazo activo)
Periodo de tiempo: A los 12 meses después de la primera vacuna del estudio
El porcentaje de participantes en el brazo activo que presentan positividad para VPH16/18 mediante la prueba Roche Cobas
A los 12 meses después de la primera vacuna del estudio
Efecto de 1 dosis de pBI-11 en la eliminación del VPH16/18 - Porcentaje de participantes que presentan positividad para VPH16/18 (brazo de placebo)
Periodo de tiempo: A los 12 meses tras la primera vacuna del estudio
El porcentaje de participantes en el brazo de placebo que presentan positividad para VPH16/18 mediante la prueba Roche Cobas
A los 12 meses tras la primera vacuna del estudio
Niveles de células T específicas de E6/E7 del VPH16/18
Periodo de tiempo: A las 8 semanas después de la primera vacuna del estudio
Magnitud de las respuestas inmunitarias celulares de E6 y E7 del VPH16/18 evaluadas mediante ELISpot de interferón gamma, en relación con la muestra basal
A las 8 semanas después de la primera vacuna del estudio
Cambios en Citopatología
Periodo de tiempo: Baseline, 6 meses y 12 meses después de la primera vacuna del estudio
Cambios en la citopatología de las muestras tomadas antes y después de la vacunación según cada régimen
Baseline, 6 meses y 12 meses después de la primera vacuna del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kimberly Levinson, MD, Johns Hopkins University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de junio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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