Échographie pulmonaire pour l'évaluation de l'atélectasie chez les enfants anesthésiés à l'aide d'un masque laryngé.

Il est bien connu et décrit l'effet délétère de l'anesthésie générale (AG) sur la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), notamment chez les enfants. Cette population présente un risque plus élevé de diminution du FRC au cours de l'AG en raison de sa plus faible capacité de rétraction élastique et de son volume de relaxation inférieur à celui des adultes, les prédisposant au développement d'une atélectasie et d'une fermeture des voies respiratoires. Ces facteurs vont conduire à des shunts intrapulmonaires, pouvant altérer les échanges gazeux et par conséquent l'oxygénation. En réduisant le shunt intrapulmonaire, la pression expiratoire positive (PEP) pendant la ventilation mécanique contrôlée chez les patients ayant des poumons sains optimise la FRC. Cependant, les données disponibles pour une stratégie de ventilation optimale, y compris une PEP optimale, utilisant un masque laryngé (LMA) dans la population pédiatrique sont rares, même si cet appareil est fréquemment utilisé dans tous les groupes d'âge pour une brève anesthésie générale.

Le diagnostic de l'atélectasie induite par l'anesthésie au cours de la période périopératoire peut être possible en utilisant l'échographie pulmonaire (LUS), une technique simple, facilement accessible, non invasive et sans rayonnement, qui pourrait aider à déterminer l'impact de l'aération pulmonaire entre différentes stratégies de ventilation. Dans notre étude, nous nous concentrerons sur la comparaison de la ventilation spontanée (VS) avec une PEP de 5 cmH2O et de la ventilation assistée par pression utilisant un LMA chez les enfants anesthésiés subissant une chirurgie ambulatoire mineure et élective.