Ультразвуковое исследование легких для оценки ателектаза у детей под наркозом с использованием дыхательных путей с использованием ларингеальной маски.

Хорошо известно и описано вредное влияние общей анестезии (ГА) на функциональную остаточную емкость (ФОЕ), особенно у детей. Эта популяция подвергается более высокому риску снижения FRC во время ГА из-за более низкой способности к эластической ретракции и меньшего объема релаксации по сравнению со взрослыми, что предрасполагает их к развитию ателектаза и закрытию дыхательных путей. Эти факторы приведут к внутрилегочным шунтированию, что может ухудшить газообмен и, следовательно, оксигенацию. За счет уменьшения внутрилегочного шунтирования положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) во время контролируемой искусственной вентиляции легких у пациентов со здоровыми легкими оптимизирует ФОЕ. Однако имеющиеся данные об оптимальной стратегии вентиляции, включая оптимальное ПДКВ, с использованием ларингеальной маски (ЛМА) в педиатрической популяции скудны, даже несмотря на то, что это устройство часто используется во всех возрастных группах для кратковременной общей анестезии.

Диагностика ателектаза, вызванного анестезией, в периоперационном периоде может быть возможна с помощью УЗИ легких (ЛУС) — простого, легкодоступного, неинвазивного и безрадиационного метода, который может помочь определить влияние аэрации легких между различными стратегиями вентиляции. В нашем исследовании мы сосредоточимся на сравнении спонтанной вентиляции (СВ) с ПДКВ 5 см водного столба и вентиляции с поддержкой давлением с использованием ЛМА у анестезированных детей, перенесших малые и плановые амбулаторные операции.