Ultrasonido pulmonar para la evaluación de atelectasias en niños anestesiados mediante vía aérea con mascarilla laríngea.

Es bien conocido y descrito el efecto deletéreo que tiene la anestesia general (AG) sobre la capacidad residual funcional (CRF), especialmente en niños. Esta población tiene mayor riesgo de disminuir la CRF durante la AG debido a su menor capacidad de retracción elástica y menor volumen de relajación en comparación con los adultos, lo que los predispone al desarrollo de atelectasias y cierre de las vías respiratorias. Estos factores conducirán a derivaciones intrapulmonares, que pueden perjudicar el intercambio de gases y, en consecuencia, la oxigenación. Al reducir la derivación intrapulmonar, la presión positiva al final de la espiración (PEEP) durante la ventilación mecánica controlada en pacientes con pulmones sanos optimiza la FRC. Sin embargo, los datos disponibles para una estrategia de ventilación óptima, incluida la PEEP óptima, utilizando una vía aérea con máscara laríngea (LMA) en la población pediátrica son escasos, a pesar de que este dispositivo se usa con frecuencia en todos los grupos de edad para anestesia general breve.

El diagnóstico de atelectasia inducida por anestesia en el período perioperatorio puede ser posible mediante el uso de ecografías pulmonares (LUS), una técnica sencilla, de fácil acceso, no invasiva y sin radiación, que podría ayudar a determinar el impacto en la aireación pulmonar entre diferentes estrategias de ventilación. En nuestro estudio, nos centraremos en comparar la ventilación espontánea (VS) con una PEEP de 5 cmH2O y ventilación con presión de soporte utilizando una LMA en niños anestesiados sometidos a cirugía ambulatoria menor y electiva.