- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06214312
Plicní ultrazvuk pro hodnocení Atelektázy u dětí v anestezii s použitím laryngeální masky Airway.
Plicní ultrazvuk pro hodnocení atelektázy u dětí v anestezii s použitím laryngeální masky Airway: Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie, která srovnává spontánní ventilaci a ventilaci s tlakovou podporou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je dobře znám a popsán škodlivý účinek, který má celková anestezie (GA) na funkční reziduální kapacitu (FRC), zejména u dětí. Tato populace je vystavena vyššímu riziku poklesu FRC během GA kvůli jejich nižší schopnosti elastické retrakce a nižšímu relaxačnímu objemu ve srovnání s dospělými, což je predisponuje k rozvoji atelektázy a uzávěru dýchacích cest. Tyto faktory povedou k intrapulmonálním zkratům, které mohou zhoršit výměnu plynů a následně okysličování. Snížením intrapulmonálního zkratu optimalizuje pozitivní koncový exspirační tlak (PEEP) během řízené mechanické ventilace u pacientů se zdravými plícemi FRC. Dostupné údaje pro optimální ventilační strategii, včetně optimálního PEEP, s použitím laryngeální masky (LMA) u pediatrické populace jsou však vzácné, i když se toto zařízení často používá ve všech věkových skupinách pro krátkou celkovou anestezii.
Diagnostika anestezií indukované atelektázy v perioperačním období může být možná pomocí ultrazvuku plic (LUS), jednoduché, snadno dostupné, neinvazivní a radiační techniky, která může pomoci určit vliv plicní aerace mezi různými ventilačními strategiemi. V naší studii se zaměříme na srovnání spontánní ventilace (VS) s PEEP 5 cmH2O a ventilace s tlakovou podporou pomocí LMA u anestezovaných dětí podstupujících menší a elektivní ambulantní chirurgický výkon.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Brussels
-
Brussel, Brussels, Belgie, 1000
- Chu St. Pierre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- děti nalačno ve věku od 12 měsíců do 8 let; Skóre I nebo II Americké anesteziologické společnosti (ASA) bez plicního onemocnění; základní pulzní oxymetrie na vzduchu v místnosti >96 %; plánováno na menší urologickou operaci (obřízku) v celkové anestezii; písemná dohoda rodičů.
Kritéria vyloučení:
- ASA skóre > II, chronické onemocnění plic, infekce dýchacích cest v posledních 15 dnech, nemožnost vložení LMA.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Spontánní ventilace
Anestetizované děti ventilované laryngeální maskou při spontánní ventilaci s pozitivním koncovým výdechovým tlakem 5 cmH2O.
|
Ultrazvukové vyšetření plic k identifikaci možných oblastí atelektázy.
|
|
Ventilace s tlakovou podporou
Děti v anestezii ventilované pomocí laryngeální masky při ventilaci s tlakovou podporou s pozitivním koncovým výdechovým tlakem 5 cmH2O, maximálním tlakem nepřesahujícím 15 cmH2O.
|
Ultrazvukové vyšetření plic k identifikaci možných oblastí atelektázy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plicní aerace
Časové okno: během operace a v bezprostředním pooperačním období
|
Porovnejte skóre provzdušnění plic ve dvou skupinách
|
během operace a v bezprostředním pooperačním období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plethysmografie
Časové okno: během operace a v bezprostředním pooperačním období.
|
Korelace mezi skóre aerace plic a pletysmografií
|
během operace a v bezprostředním pooperačním období.
|
|
Ventilační parametry
Časové okno: během operace
|
Korelace mezi skóre provzdušnění plic a parametry ventilace
|
během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Carini, MD, Resident in Anesthesiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Templeton TW, Hoke LK, Yaung J, Aschenbrenner CA, Rose DM, Templeton LB, Bryan YF. Comparing 3 ventilation modalities by measuring several respiratory parameters using the ProSeal laryngeal mask airway in children. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:272-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.031. Epub 2016 May 15.
- Acosta CM, Lopez Vargas MP, Oropel F, Valente L, Ricci L, Natal M, Suarez Sipmann F, Tusman G. Prevention of atelectasis by continuous positive airway pressure in anaesthetised children: A randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Jan;38(1):41-48. doi: 10.1097/EJA.0000000000001351.
- Fiedler MO, Schatzle E, Contzen M, Gernoth C, Weiss C, Walter T, Viergutz T, Kalenka A. Evaluation of Different Positive End-Expiratory Pressures Using Supreme Airway Laryngeal Mask during Minor Surgical Procedures in Children. Medicina (Kaunas). 2020 Oct 21;56(10):551. doi: 10.3390/medicina56100551.
- Joshi P, Vasishta A, Gupta M. Ultrasound of the pediatric chest. Br J Radiol. 2019 Aug;92(1100):20190058. doi: 10.1259/bjr.20190058. Epub 2019 May 16.
- Lim B, Pawar D, Ng O. Pressure support ventilation vs spontaneous ventilation via ProSeal laryngeal mask airway in pediatric patients undergoing ambulatory surgery: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2012 Apr;22(4):360-4. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03819.x.
- von Goedecke A, Brimacombe J, Keller C, Hoermann C, Loeckinger A, Rieder J, Kleinsasser A. Positive pressure versus pressure support ventilation at different levels of PEEP using the ProSeal laryngeal mask airway. Anaesth Intensive Care. 2004 Dec;32(6):804-8. doi: 10.1177/0310057X0403200612.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- B0762023231006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ultrazvuky plic
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalDokončeno
-
Pharus Taiwan, Inc.Dokončeno
-
V5med Inc.Dokončeno
-
University of NebraskaNáborChronická obstrukční plicní nemoc | Astma | DušnostSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Imperial College LondonDokončenoCOPDSpojené království
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of North Carolina, Chapel HillDokončeno