- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06214312
Ultrasonografia płuc w ocenie niedodmy u dzieci znieczulonych za pomocą maski krtaniowej.
Ultrasonografia płuc w ocenie niedodmy u znieczulonych dzieci stosujących maskę krtaniową dróg oddechowych: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, porównujące wentylację spontaniczną i wentylację wspomaganą ciśnieniem
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Powszechnie wiadomo i opisano szkodliwy wpływ znieczulenia ogólnego (GA) na funkcjonalną pojemność resztkową (FRC), zwłaszcza u dzieci. Populacja ta jest obarczona większym ryzykiem zmniejszenia FRC podczas GA ze względu na mniejszą zdolność do retrakcji elastycznej i mniejszą objętość relaksacji w porównaniu z dorosłymi, predysponując ją do rozwoju niedodmy i zamknięcia dróg oddechowych. Czynniki te doprowadzą do powstania przecieków wewnątrzpłucnych, co może upośledzić wymianę gazową, a w konsekwencji utlenowanie. Zmniejszając przeciek wewnątrzpłucny, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) podczas kontrolowanej wentylacji mechanicznej u pacjentów ze zdrowymi płucami optymalizuje FRC. Jednakże dostępne dane dotyczące optymalnej strategii wentylacji, w tym optymalnego PEEP, przy użyciu maski krtaniowej (LMA) w populacji pediatrycznej są skąpe, mimo że urządzenie to jest często stosowane we wszystkich grupach wiekowych do krótkotrwałego znieczulenia ogólnego.
Diagnozowanie niedodmy wywołanej znieczuleniem w okresie okołooperacyjnym może być możliwe dzięki zastosowaniu ultradźwięków płuc (LUS), prostej, łatwo dostępnej, nieinwazyjnej i wolnej od promieniowania techniki, która może pomóc w określeniu wpływu różnych strategii wentylacji na upowietrznienie płuc. W naszym badaniu skupimy się na porównaniu wentylacji spontanicznej (VS) z PEEP wynoszącym 5 cmH2O i wentylacji wspomaganej ciśnieniem przy użyciu LMA u znieczulonych dzieci poddawanych drobnym i planowym zabiegom ambulatoryjnym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Brussels
-
Brussel, Brussels, Belgia, 1000
- Chu St. Pierre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dzieci na czczo w wieku od 12 miesięcy do 8 lat; Wynik I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) bez chorób płuc; bazowy pulsoksymetr w powietrzu pokojowym >96%; zakwalifikowany do drobnego zabiegu urologicznego (obrzezania) w znieczuleniu ogólnym; pisemna zgoda rodziców.
Kryteria wyłączenia:
- Wynik w skali ASA > II, przewlekła choroba płuc, infekcja dróg oddechowych w ciągu ostatnich 15 dni, niemożność założenia LMA.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wentylacja spontaniczna
Znieczulone Dzieci wentylowane maską krtaniową, w wentylacji spontanicznej, z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym 5cmH2O.
|
Badanie ultrasonograficzne płuc w celu zidentyfikowania możliwych obszarów niedodmy.
|
|
Wentylacja wspomagana ciśnieniowo
Znieczulone Dzieci wentylowane maską krtaniową w wentylacji ciśnieniowo-wspieranej z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym 5cmH2O, maksymalnym ciśnieniem nie przekraczającym 15cmH2O.
|
Badanie ultrasonograficzne płuc w celu zidentyfikowania możliwych obszarów niedodmy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Napowietrzanie płuc
Ramy czasowe: podczas zabiegu i bezpośrednio po nim
|
Porównaj wynik napowietrzenia płuc w obu grupach
|
podczas zabiegu i bezpośrednio po nim
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pletyzmografia
Ramy czasowe: podczas zabiegu i bezpośrednio po nim.
|
Korelacja między oceną napowietrzenia płuc a pletyzmografią
|
podczas zabiegu i bezpośrednio po nim.
|
|
Parametry wentylacyjne
Ramy czasowe: podczas operacji
|
Korelacja między oceną napowietrzenia płuc a parametrami wentylacji
|
podczas operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea Carini, MD, Resident in Anesthesiology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Acosta CM, Maidana GA, Jacovitti D, Belaunzaran A, Cereceda S, Rae E, Molina A, Gonorazky S, Bohm SH, Tusman G. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. Anesthesiology. 2014 Jun;120(6):1370-9. doi: 10.1097/ALN.0000000000000231.
- Templeton TW, Hoke LK, Yaung J, Aschenbrenner CA, Rose DM, Templeton LB, Bryan YF. Comparing 3 ventilation modalities by measuring several respiratory parameters using the ProSeal laryngeal mask airway in children. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:272-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.031. Epub 2016 May 15.
- Acosta CM, Lopez Vargas MP, Oropel F, Valente L, Ricci L, Natal M, Suarez Sipmann F, Tusman G. Prevention of atelectasis by continuous positive airway pressure in anaesthetised children: A randomised controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Jan;38(1):41-48. doi: 10.1097/EJA.0000000000001351.
- Fiedler MO, Schatzle E, Contzen M, Gernoth C, Weiss C, Walter T, Viergutz T, Kalenka A. Evaluation of Different Positive End-Expiratory Pressures Using Supreme Airway Laryngeal Mask during Minor Surgical Procedures in Children. Medicina (Kaunas). 2020 Oct 21;56(10):551. doi: 10.3390/medicina56100551.
- Joshi P, Vasishta A, Gupta M. Ultrasound of the pediatric chest. Br J Radiol. 2019 Aug;92(1100):20190058. doi: 10.1259/bjr.20190058. Epub 2019 May 16.
- Lim B, Pawar D, Ng O. Pressure support ventilation vs spontaneous ventilation via ProSeal laryngeal mask airway in pediatric patients undergoing ambulatory surgery: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2012 Apr;22(4):360-4. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03819.x.
- von Goedecke A, Brimacombe J, Keller C, Hoermann C, Loeckinger A, Rieder J, Kleinsasser A. Positive pressure versus pressure support ventilation at different levels of PEEP using the ProSeal laryngeal mask airway. Anaesth Intensive Care. 2004 Dec;32(6):804-8. doi: 10.1177/0310057X0403200612.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- B0762023231006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na USG płuc
-
Antalya Training and Research HospitalJeszcze nie rekrutacjaWstrząs septyczny | Vexus
-
University of NebraskaRekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | DusznośćStany Zjednoczone
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalZakończony
-
TaiHao Medical Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Imperial College LondonZakończonyPOChPZjednoczone Królestwo
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); University of North Carolina, Chapel HillZakończonyRak płucStany Zjednoczone
-
contextflow GmbHZakończony
-
Southern Illinois UniversityAmerican Lung AssociationZakończony
-
TransMedicsJeszcze nie rekrutacja