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Évaluation des structures antérieures du cerveau moyen avec flux cérébrovasculaire chez les fœtus présentant une restriction de croissance fœtale

4 juillet 2024 mis à jour par: Can Ozan Ulusoy, Ankara Etlik City Hospital
L'étude sera menée pour examiner les effets d'un modèle de croissance anormal et des mesures du débit sanguin cérébrovasculaire sur le développement du lobe frontal fœtal grâce à la technologie avancée des ultrasons. L'évaluation prénatale du développement du lobe frontal permettra aux cliniciens de prédire les problèmes neurodéveloppementaux susceptibles de se développer après la naissance. De plus, cette étude examinera les effets du FGR sur le développement du lobe frontal.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

Le retard de croissance fœtale (RCF) affecte jusqu'à 10 % de toutes les grossesses. La Société internationale d'échographie en obstétrique et gynécologie (ISUOG) adopte les critères de consensus Delphi pour la définition du FGR. Ces critères incluent le poids fœtal estimé (EFW) ou la circonférence abdominale (AC) < 3e percentile ou EFW ou AC < 10e percentile avec des résultats Doppler anormaux ou une diminution des percentiles de croissance. Les RGF sont une cause de morbidité et de mortalité périnatales. Ces conséquences périnatales comprennent les troubles cardiovasculaires, endocriniens et neurodéveloppementaux. Le retard de croissance fœtale, qui est associé à des résultats plus faibles aux tests neurocomportementaux, est associé à des coûts postnatals importants tant pour le système de santé que pour les familles. La littérature antérieure a montré que l'échographie tridimensionnelle des structures intracrâniennes révèle des différences significatives entre les fœtus atteints de FGR et les fœtus adaptés à l'âge gestationnel (AGA). Cependant, l’utilisation limitée de l’échographie tridimensionnelle a entravé les applications cliniques. Le rapport diamètre frontal antéro-postérieur (FAPD)/diamètre occipital-frontal (OFD) a récemment été utilisé pour évaluer le développement du lobe frontal chez les fœtus atteints d'une cardiopathie congénitale. Le FAPD est obtenu en mesurant à partir de la ligne interne de l’os frontal le long de la ligne médiane du cerveau fœtal jusqu’au bord postérieur du CSP. Cette mesure fait référence au lobe frontal du cerveau fœtal. Cette étude a été conçue pour étudier le rapport FAPD/OFD et le développement du lobe frontal chez les fœtus atteints de FGR et pour évaluer le flux cérébrovasculaire et les structures antérieures du mésencéphale chez les fœtus FGR.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

90

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Yenimahalle
      • Ankara, Yenimahalle, Turquie, 06000
        • Etlik City Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

L'étude inclura des fœtus se développant normalement entre 32 et 37 semaines de gestation et des fœtus présentant un retard de croissance fœtale.

La description

Critère d'intégration:

  • Des cœurs sains entre 18 et 40 ans
  • Grossesses uniques
  • Plage de semaines de gestation de 32 à 37 semaines

Critère d'exclusion:

  • Grossesses multiples
  • Fœtus présentant des anomalies du caryotype fœtal
  • Femmes enceintes avec comorbidité
  • Fœtus présentant une hémorragie intracrânienne fœtale
  • Fœtus présentant des anomalies crâniennes
  • L'obésité maternelle empêche la mesure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Femmes enceintes présentant un retard de croissance fœtale
Fœtus présentant un retard de croissance fœtale selon les critères du consensus Delphi entre 32 et 37 semaines de gestation

L'évaluation sera réalisée par échographie. Les mesures suivantes seront prises avec l'examen échographique.

  • BPD (diamètre bipariétal)
  • HC (circonférence de la tête)
  • AC (circonférence abdominale)
  • FL (longueur du fémur)
  • EFW (poids fœtal estimé)
  • Sistole/diastole Doppler de l'artère ombilicale (S/D), indice de pulsatilité (PI), indice de résistance (RI)
  • Artère cérébrale moyenne S/D,PI,RI
  • Doppler de l'artère utérine PI
  • Artère cérébrale antérieure S/D,PI,RI
  • CPUR (rapport PI cérébral - placentaire - utérin)
  • RCP (rapport PI cérébral - placentaire)
  • La poche verticale unique gratuite la plus profonde de l'amnios mai
  • Cavum Septum Pellucidum : Diamètres Largeur - Longueur
  • OFD (longueur occipitofrontale)
  • FAPD (Diamètre Frontal Antérieur Postérieur)
  • Rapport FAPD/OFD
  • Diamètre cérébelleux
  • Profondeur du ventricule latéral
  • Profondeur insulaire
  • Profondeur de la fissure sylvienne
Grossesses saines
Fœtus se développant normalement entre 32 et 37 semaines de gestation

L'évaluation sera réalisée par échographie. Les mesures suivantes seront prises avec l'examen échographique.

  • BPD (diamètre bipariétal)
  • HC (circonférence de la tête)
  • AC (circonférence abdominale)
  • FL (longueur du fémur)
  • EFW (poids fœtal estimé)
  • Sistole/diastole Doppler de l'artère ombilicale (S/D), indice de pulsatilité (PI), indice de résistance (RI)
  • Artère cérébrale moyenne S/D,PI,RI
  • Doppler de l'artère utérine PI
  • Artère cérébrale antérieure S/D,PI,RI
  • CPUR (rapport PI cérébral - placentaire - utérin)
  • RCP (rapport PI cérébral - placentaire)
  • La poche verticale unique gratuite la plus profonde de l'amnios mai
  • Cavum Septum Pellucidum : Diamètres Largeur - Longueur
  • OFD (longueur occipitofrontale)
  • FAPD (Diamètre Frontal Antérieur Postérieur)
  • Rapport FAPD/OFD
  • Diamètre cérébelleux
  • Profondeur du ventricule latéral
  • Profondeur insulaire
  • Profondeur de la fissure sylvienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures échographiques et comparaison des fœtus avec et sans retard de croissance fœtale
Délai: Prénatal (32-37 semaines de gestation)

Les données démographiques, les mesures biométriques obtenues par échographie et les données de flux Doppler seront comparées dans les deux groupes.

  • Longueur frontale antérieure postérieure, rapport diamètre occipital/frontal mm/mm (FAPD mm/OFD mm)
  • Longueur cérébelleuse, rapport de longueur du périmètre crânien mm/mm (CD mm / HC mm)

La principale mesure biométrique de l'étude sera la comparaison.

Les valeurs percentiles de l'indice de pulsatilité Doppler de l'artère cérébrale antérieure (cm/s) (ACA PI cm/s) et de l'indice de pulsatilité Doppler de l'artère cérébrale moyenne cm/s (MCA PI cm/s) seront calculés pour la semaine de mesure échographique, et le rapport ACA PI et MCA PI sera comparé chez les fœtus avec et sans retard de croissance fœtale.

Prénatal (32-37 semaines de gestation)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des résultats néonatals des patients inclus dans l'étude
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 4 mois

Les fœtus inclus dans l'étude seront évalués après l'accouchement.

S'il y a un besoin de soins intensifs néonatals, scores APGAR, (0-10) Si des complications néonatales se développent,

sera évalué et comparé dans le groupe témoin et dans le groupe présentant un retard de croissance fœtale.

jusqu'à la fin des études, une moyenne de 4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

4 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2024

Première publication (Réel)

22 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Conformément à la politique de l'hôpital, il n'est pas permis de partager des données avec des tiers. Si nécessaire, le chercheur en chef peut être contacté

Délai de partage IPD

2 mois

Critères d'accès au partage IPD

Les données des patients diagnostiqués avec FGR entre 32 et 37 semaines et des patients sans FGR entre 32 et 37 semaines seront partagées.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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