Explorer les frontières du traitement néoadjuvant pour le cancer du poumon : une étude observationnelle prospective dans le monde réel

Le cancer du poumon est une tumeur maligne présentant le taux d’incidence et de mortalité des patients atteints de cancer le plus élevé au monde. Les traitements traditionnels du cancer du poumon comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, etc. Bien que la croissance et la propagation de la tumeur puissent être contrôlées dans une certaine mesure, le taux de guérison des patients à un stade progressif est encore faible et le pronostic est sombre.

Le traitement néoadjuvant vise à utiliser la chimiothérapie, l'immunothérapie et la thérapie ciblée pour réduire la taille et la charge de la tumeur avant la chirurgie, afin d'améliorer le taux de résection chirurgicale et l'effet thérapeutique. Dans le traitement du cancer du poumon, le traitement néoadjuvant améliore la rapidité et la qualité de vie. Cependant, une méta-analyse a confirmé que même si la chimiothérapie néoadjuvante peut améliorer significativement la survie par rapport à la chirurgie seule, avec une SG HR de 0,8, l'amélioration de la survie à 5 ans n'est que de 5 %. La radiothérapie néoadjuvante seule, même si elle peut conduire à une rémission pathologique sur les pièces réséquées, n'améliore pas la résécabilité ni la survie globale. L’objectif de la radiothérapie préopératoire est d’améliorer la SG en réduisant la récidive tumorale locale, ce qui est l’objectif principal chez les patients atteints du syndrome de Pancoast par exemple, chez qui la perte pulmonaire localisée a un impact sur la qualité de vie. Dans la littérature, il a été rapporté que lors des premières expériences de traitement des patients atteints du syndrome de Pancoast, le pourcentage de tumeurs incomplètement réséquées était réduit par la radiothérapie néoadjuvante. Le taux de MPR ou de pCR du traitement néoadjuvant du CPNPC par chimiothérapie et radiothérapie conventionnelles est inférieur à 10 %, et l'amélioration de la survie globale à 5 ans n'est que de 5 %, ce qui suggère que son efficacité est très limitée.

1. Objectif principal L'objectif principal de l'étude est d'explorer l'efficacité du traitement néoadjuvant chez des patients présentant des caractéristiques différentes sous différents schémas thérapeutiques néoadjuvants.
2. Objectifs secondaires Étudier les forces et les faiblesses de différents schémas thérapeutiques néoadjuvants dans la pratique clinique réelle et étudier les résultats à long terme des patients traités avec différents schémas thérapeutiques.