Utforske grensene til neoadjuvant terapi for lungekreft: en prospektiv observasjonsstudie fra den virkelige verden

Lungekreft er en ondartet svulst med den høyeste forekomsten og dødeligheten av kreftpasienter over hele verden. Tradisjonelle behandlinger for lungekreft inkluderer kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, etc. Selv om veksten og spredningen av svulsten kan kontrolleres til en viss grad, er kureringsraten for pasienter med progressivt stadium fortsatt lav og prognosen dårlig.

Neoadjuvant terapi har til hensikt å bruke kjemoterapi, immunterapi og målrettet terapi for å redusere størrelsen og belastningen av svulsten før operasjonen, for å forbedre den kirurgiske reseksjonshastigheten og den terapeutiske effekten. I lungekreftbehandling har neoadjuvant terapi hastighet og livskvalitet. En meta-analyse bekreftet imidlertid at selv om neoadjuvant kjemoterapi kan forbedre overlevelsen betydelig sammenlignet med kirurgi alene, med en OS HR på 0,8, er forbedringen i 5-års overlevelse bare 5 %. Neoadjuvant strålebehandling alene, selv om det kan føre til patologisk remisjon i resekerte prøver, forbedrer ikke resektabilitet eller total overlevelse. Målet med preoperativ strålebehandling er å forbedre OS ved å redusere lokalt tumorresidiv, som er hovedmålet hos for eksempel pasienter med Pancoast syndrom, hvor lokalisert lungetap har innvirkning på livskvaliteten. I litteraturen er det rapportert at i tidlig behandlingserfaring av pasienter med Pancoast syndrom, ble prosentandelen av ufullstendig resekerte svulster redusert ved neoadjuvant strålebehandling. MPR- eller pCR-raten for neoadjuvant NSCLC-behandling med konvensjonell kjemoterapi og strålebehandling er mindre enn 10 %, og forbedringen i 5-års total overlevelse er bare 5 %, noe som tyder på at effekten er svært begrenset.

1. Primært mål Hovedmålet med studien er å utforske effekten av neoadjuvant terapi hos pasienter med ulike egenskaper under ulike neoadjuvant terapiregimer.
2. Sekundære mål Å undersøke styrker og svakheter ved forskjellige neoadjuvante regimer i klinisk praksis i den virkelige verden, og å undersøke de langsiktige resultatene til pasienter behandlet med forskjellige regimer.