Utforska gränserna för neoadjuvant terapi för lungcancer: en prospektiv observationsstudie i verkligheten

Lungcancer är en malign tumör med den högsta incidensen och dödligheten av cancerpatienter i världen. Traditionella behandlingar för lungcancer inkluderar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi, etc. Även om tillväxten och spridningen av tumören kan kontrolleras i viss utsträckning, är botningshastigheten för patienter med progressivt stadium fortfarande låg och prognosen är dålig.

Neoadjuvant terapi avser att använda kemoterapi, immunterapi och riktad terapi för att minska storleken och belastningen av tumören före operation, för att förbättra den kirurgiska resektionsfrekvensen och den terapeutiska effekten. Vid behandling av lungcancer har neoadjuvant terapi hastighet och livskvalitet. En metaanalys bekräftade dock att även om neoadjuvant kemoterapi avsevärt kan förbättra överlevnaden jämfört med enbart operation, med en OS HR på 0,8, är förbättringen i 5-årsöverlevnad endast 5%. Enbart neoadjuvant strålbehandling, även om det kan leda till patologisk remission i resekerade prover, förbättrar inte resektabiliteten eller den totala överlevnaden. Målet med preoperativ strålbehandling är att förbättra OS genom att minska lokalt återfall av tumörer, vilket är det primära målet hos till exempel patienter med Pancoast-syndrom, hos vilka lokaliserad lungförlust har en inverkan på livskvaliteten. I litteraturen har det rapporterats att i den tidiga behandlingserfarenheten av patienter med Pancoast-syndrom minskade andelen ofullständigt resekerade tumörer genom neoadjuvant strålbehandling. MPR- eller pCR-frekvensen för neoadjuvant NSCLC-behandling med konventionell kemoterapi och strålbehandling är mindre än 10 %, och förbättringen av 5-års överlevnad är endast 5 %, vilket tyder på att dess effektivitet är mycket begränsad.

1. Primärt mål Det primära syftet med studien är att undersöka effekten av neoadjuvant terapi hos patienter med olika egenskaper under olika neoadjuvant terapiregimer.
2. Sekundära mål Att undersöka styrkorna och svagheterna hos olika neoadjuvanta regimer i verklig klinisk praxis, och att undersöka de långsiktiga resultaten av patienter som behandlas med olika regimer.