Exploración de las fronteras de la terapia neoadyuvante para el cáncer de pulmón: un estudio prospectivo observacional del mundo real

El cáncer de pulmón es un tumor maligno con la mayor incidencia y tasa de mortalidad de pacientes con cáncer en todo el mundo. Los tratamientos tradicionales para el cáncer de pulmón incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia, etc. Aunque el crecimiento y la diseminación del tumor se pueden controlar hasta cierto punto, la tasa de curación de los pacientes en estadio progresivo sigue siendo baja y el pronóstico es malo.

La terapia neoadyuvante pretende utilizar quimioterapia, inmunoterapia y terapia dirigida para reducir el tamaño y la carga del tumor antes de la cirugía, para mejorar la tasa de resección quirúrgica y el efecto terapéutico. En el tratamiento del cáncer de pulmón, la terapia neoadyuvante tiene tasa y calidad de vida. Sin embargo, un metanálisis confirmó que, aunque la quimioterapia neoadyuvante puede mejorar significativamente la supervivencia en comparación con la cirugía sola, con una SG HR de 0,8, la mejora en la supervivencia a 5 años es solo del 5 %. La radioterapia neoadyuvante por sí sola, incluso si puede conducir a la remisión patológica en muestras resecadas, no mejora la resecabilidad ni la supervivencia general. El objetivo de la radioterapia preoperatoria es mejorar la SG reduciendo la recurrencia local del tumor, que es el objetivo principal en pacientes con síndrome de Pancoast, por ejemplo, en quienes la pérdida pulmonar localizada tiene un impacto en la calidad de vida. En la literatura, se ha informado que en la experiencia de tratamiento temprano de pacientes con síndrome de Pancoast, la radioterapia neoadyuvante redujo el porcentaje de tumores resecados de manera incompleta. La tasa de MPR o pCR del tratamiento neoadyuvante del NSCLC con quimioterapia y radioterapia convencionales es inferior al 10%, y la mejora en la supervivencia general a 5 años es sólo del 5%, lo que sugiere que su eficacia es muy limitada.

1. Objetivo principal El objetivo principal del estudio es explorar la eficacia de la terapia neoadyuvante en pacientes con diferentes características bajo diferentes regímenes de terapia neoadyuvante.
2. Objetivos secundarios Investigar las fortalezas y debilidades de diferentes regímenes neoadyuvantes en la práctica clínica del mundo real e investigar los resultados a largo plazo de los pacientes tratados con diferentes regímenes.