Erkundung der Grenzen der neoadjuvanten Therapie bei Lungenkrebs: eine prospektive Beobachtungsstudie aus der Praxis

Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor mit der weltweit höchsten Inzidenz- und Sterblichkeitsrate bei Krebspatienten. Zu den traditionellen Behandlungen für Lungenkrebs gehören Operationen, Strahlentherapie und Chemotherapie usw. Obwohl das Wachstum und die Ausbreitung des Tumors bis zu einem gewissen Grad kontrolliert werden können, ist die Heilungsrate bei Patienten im fortgeschrittenen Stadium immer noch niedrig und die Prognose schlecht.

Die neoadjuvante Therapie zielt darauf ab, durch Chemotherapie, Immuntherapie und gezielte Therapie die Größe und Belastung des Tumors vor der Operation zu reduzieren, um die chirurgische Resektionsrate und den therapeutischen Effekt zu verbessern. Bei der Behandlung von Lungenkrebs hat die neoadjuvante Therapie einen entscheidenden Einfluss auf die Lebensqualität. Eine Metaanalyse bestätigte jedoch, dass die neoadjuvante Chemotherapie zwar das Überleben im Vergleich zur alleinigen Operation deutlich verbessern kann, bei einem OS HR von 0,8 die Verbesserung des 5-Jahres-Überlebens jedoch nur 5 % beträgt. Eine neoadjuvante Strahlentherapie allein verbessert weder die Resektabilität noch das Gesamtüberleben, auch wenn sie bei resezierten Proben zu einer pathologischen Remission führen kann. Das Ziel der präoperativen Strahlentherapie ist die Verbesserung des Gesamtüberlebens (OS) durch Reduzierung des lokalen Tumorrezidivs, was beispielsweise das primäre Ziel bei Patienten mit Pancoast-Syndrom ist, bei denen ein lokalisierter Lungenverlust Auswirkungen auf die Lebensqualität hat. In der Literatur wurde berichtet, dass in der frühen Behandlungserfahrung von Patienten mit Pancoast-Syndrom der Anteil unvollständig resezierter Tumoren durch neoadjuvante Strahlentherapie reduziert wurde. Die MPR- oder pCR-Rate der neoadjuvanten NSCLC-Behandlung mit konventioneller Chemotherapie und Strahlentherapie beträgt weniger als 10 %, und die Verbesserung des 5-Jahres-Gesamtüberlebens beträgt nur 5 %, was darauf hindeutet, dass die Wirksamkeit sehr begrenzt ist.

1. Hauptziel Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Wirksamkeit der neoadjuvanten Therapie bei Patienten mit unterschiedlichen Merkmalen unter verschiedenen neoadjuvanten Therapieschemata zu untersuchen.
2. Sekundäre Ziele: Untersuchung der Stärken und Schwächen verschiedener neoadjuvanter Therapien in der realen klinischen Praxis und Untersuchung der langfristigen Ergebnisse von Patienten, die mit unterschiedlichen Therapien behandelt werden.